Zahnärzte zeichnen Kariesstellen nicht mit präzisen kartesischen Koordinaten (x,y,z) auf. Eine solche Präzision ist an kleinen, unregelmäßig geformten Zähnen unpraktisch und für klinische Entscheidungen unnötig.
Standarddokumentation: Zahnkarten und Flächenbezeichnung
Die zahnärztliche Dokumentation verwendet ein weltweit verstandenes System:
Zahnidentifikation
- Universelles Nummerierungssystem (USA): 1–32 (permanente), A–T (primäre)
- FDI World Dental Federation (International): Zweistellig (Quadrant + Position)
- Palmer-Notation: Quadrant-Symbol + Zahl (Orthodontie)
Flächenbezeichnung (die „Koordinaten“)
Anstelle von Koordinaten geben Zahnärzte an, welche Fläche(en) des Zahnes betroffen sind:
- Oklusal (O): Kaufläche (Backenzähne)
- Incisal (I): Schneidekante (Frontzähne)
- Mesial (M): Zur Mittellinie hin
- Distal (D): Weg von der Mittellinie
- Buccal (B) / Facial (F): Wangen-/Lippenseite
- Lingual (L) / Palatal (P): Zungen-/Gaumenseite
Beispiel: „Zahn #3 MOD Komposit“ = oberer rechter erster Backenzahn, Mesial-Oklusal-Distal-Flächen restauriert.
Visuelle Dokumentation
- Grafische Zahn-Diagramme (Odontogramme) in Papier- oder Digitalkarten
- Farbkodierte Symbole: Karies (rot), Restauration (blau), fehlend (X), Krone (Kapsel)
- Parodontale Dokumentation: Sondierungstiefen, Rezession, Mobilität, Furkation pro Stelle
Warum keine exakten Koordinaten?
- Zähne sind klein (8–11 mm breit), gebogen und drehen sich im 3D-Raum
- Läsionen sind unregelmäßig, keine geometrischen Punkte
- Behandlungsplanung hängt von Flächenbeteiligung und Tiefe ab, nicht von Mikron-Präzision
- Inter-Examinator-Reliabilität von Koordinaten wäre nahezu null
- Standardisierte Flächenbezeichnung ermöglicht klare Kommunikation zwischen Anbietern, Versicherungen und Aufzeichnungen
Fortgeschrittene Bildgebung (wenn Präzision wichtig ist)
- CBCT (Cone Beam CT): 3D-Volumetriedaten für Implantatplanung, Endodontie, Pathologie – liefert echte räumliche Koordinaten
- Intraoralscanner: Digitale Abdrücke mit Mikrometer-Genauigkeit für CAD/CAM-Restaurationen
- Digitales Smile Design: 2D/3D-Planung mit koordinatenbasierter Zahnpositionierung
Bei routinemäßiger Karies: Flächen auf einer Karte. Bei komplexer Rekonstruktion: 3D-digitale Koordinaten. Das richtige Werkzeug für die Aufgabe.
