Lila oder dunkles Zahnfleisch kann eine harmlose Variante sein—wie Melaninpigmentierung aufgrund ethnischer Herkunft—oder ein Zeichen für zugrunde liegende Pathologie. Eine Biopsie-Empfehlung deutet auf klinischen Verdacht hin, der eine histologische Bestätigung erfordert.
| Kategorie | Beispiele |
|---|---|
| Physiologisch / Gutartig | Rassiale Melanose, Amalgam-Tattoo, medikamentös induziert (Minocyclin, Antimalariamittel), rauchbedingte Melanose |
| Entzündlich | Akute nekrotisierende ulcerative Gingivitis (ANUG), Lichen planus, Pemphigoid, Lupus erythematodes |
| Vaskulär | Hämangiom, Varix, Kaposi-Sarkom (HHV-8 assoziiert, immungeschwächt) |
| Neoplastisch | Melanom, Plattenepithelkarzinom, Metastasenablagerungen |
| Traumatisch / Iatrogen | Postoperatives Hämatom, Fremdkörperreaktion, Laser-/Thermieverletzung |
Die meisten pigmentierten Zahnfleischläsionen sind gutartig, aber eine frühe histologische Diagnose ist entscheidend für die wenigen, die bösartig sind.

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