Streptokokken-Angina nach Tonsillektomie: Warum es dennoch möglich ist

Ja, man kann auch nach einer Tonsillektomie noch eine Streptokokken-Angina bekommen.

Warum es passiert

• Restliches lymphatisches Gewebe: Tonsillektomie entfernt die Palatinmandeln, lässt aber zurück:
  • Linguale Mandeln (Zungenbasis)
  • Adenoiden (nasopharyngeale)
  • Tubale Mandeln (Öffnungen der Eustachischen Röhren)
  • Laterale pharyngeale Bänder
• Pharyngealschleimhaut: Streptokokken der Gruppe A (GAS) kann direkt die Pharynxwände infizieren.
• Biofilmbildung: Auf verbleibendem lymphatischem Gewebe oder freiliegendem Muskel.

Merkmale der Streptokokken-Angina nach Tonsillektomie

• Weniger häufig als vor der Operation.
• Oft milder (weniger lymphatisches Gewebe für bakterielle Verstärkung).
Gleiche Symptome: Halsschmerzen, Fieber, Exsudat (auf den Pharynxwänden), zervikale Adenopathie.
• Gleiche Diagnose: Schneller Streptokokkentest / Rachenabstrichkultur.
• Gleiche Behandlung: Penicillin oder Amoxicillin × 10 Tage.

Andere Ursachen von Halsschmerzen nach Tonsillektomie

• Virale Pharyngitis (häufiger).
• Laryngopharyngealer Reflux (LPR).
• Trockene Luft, Mundatmung.
• Post-nasal drip.

Tonsillektomie reduziert die Häufigkeit und Schwere der Streptokokken-Angina, eliminiert das Risiko aber nicht vollständig.