Frenektomie-Kodierung: CDT-Codes verwenden, nicht ICD-10

Ein häufiger Kodierungsfehler: Suche nach einem ICD-10-CM-Code für Frenektomie. Es gibt keinen. Frenektomie (Lösung des lingualen oder labialen Frenulums) ist ein zahnärztliches/orales chirurgisches Verfahren, das mit CDT- (Current Dental Terminology) Codes abgerechnet wird, nicht mit medizinischen Diagnosecodes.

Primäre CDT-Codes

• D7960: Frenulektomie (separates Verfahren) – einfache Exzision des Frenulums.
• D7963: Frenuloplastik – plastische Revision des Frenulums (z. B. Z-Plastik, V-Y-Plastik) zur Verlängerung statt einfacher Exzision.

Wann medizinische Querkodierung gilt

Wenn die Frenektomie für eine diagnostizierte medizinische Erkrankung (nicht nur zahnärztlich) durchgeführt wird, kann medizinische Abrechnung angemessen sein:

• Ankyloglossie (Zungenbändchen) mit Fütterungsstörung bei Säuglingen (ICD-10: Q38.1)
• Sprachartikulationsstörungen aufgrund eingeschränktem lingualem Frenulum (ICD-10: F80.0)
• Parodontale Kompromittierung durch labiales Frenulum-Spannung (ICD-10: K05.2)

Selbst dann wird das Verfahren mit CDT kodiert; die Diagnose verwendet ICD-10-CM. Kostenträgerrichtlinien variieren – einige medizinische Pläne decken Frenektomie für dokumentierte funktionelle Beeinträchtigung; andere betrachten es als zahnärztlich.

Dokumentationserfordernisse

• Klare Indikation (Fütterungsschwierigkeit, Sprache, parodontal, orthodontisch)
• Verfahrensdetails: Technik (Schere, Laser, Elektrokauter), Ausmaß, Anästhesie
• Vorher-/Nachher-Fotos, wenn möglich
• Funktionelle Bewertung (Anlegen, Sprache, Mobilität)

Fazit: CDT für das Verfahren, ICD-10 für die Diagnose. Erzwingen Sie niemals eine Frenektomie in einen ICD-10-Verfahrenscode – er existiert dort nicht.