Warum Make-up und Nagellack vor der Operation entfernt werden müssen

Standardpräoperative Protokolle verlangen universell die vollständige Entfernung von Make-up, Nagellack und künstlichen Nägeln. Dies geht nicht um Ästhetik – es geht um Patientensicherheit, Überwachungsgenauigkeit und Infektionsprävention.

Sieben kritische Gründe

1. Beeinträchtigung der chirurgischen Hautvorbereitung

Antiseptika (Chlorhexidin, Povidon-Iod) benötigen direkten Hautkontakt zur mikrobiellen Reduktion. Make-up und Lack schaffen eine Barriere, die Bakterienreservoirs zurücklässt, die in die Operationsstelle migrieren können.

2. Kontaminationsrisiko

Kosmetika beherbergen Mikroorganismen (Staphylococcus, Pseudomonas, Pilze). Während der Operation sind offene Gewebe äußerst verwundbar. Das Einbringen von Pathogenen aus kontaminierten Kosmetika kann Operationswundinfektionen (SSI) verursachen.

3. Haftungsversagen von Klebstoffen

Chirurgische Bänder, EKG-Elektroden, Pulsoximetersonden, IV-Fixierungsgeräte und Verbundklebstoffe benötigen saubere, trockene, ölfreie Haut. Kosmetikrückstände (Öle, Wachse, Silikone) beeinträchtigen die Haftung – Risiko des Ablösens kritischer Leitungen, Monitore oder Verbände.

4. Beeinträchtigte physiologische Überwachung

• Hautfarbenbewertung: Foundation/Koncealer maskiert Blässe, Zyanose, Ikterus, Rötung – frühe Anzeichen von Blutung, Hypoxie, Leberfunktionsstörung oder maligner Hyperthermie.
• Kapillarrefillzeit: Nagellack verschleiert die Farbkehr der Nagelplatte.
• Pulsoximetrie: Dunkler Nagellack (blau, schwarz, grün, Glitter) absorbiert Licht bei 660/940 nm Wellenlängen und verursacht fälschlich niedrige SpO₂-Werte. Selbst helle Farbtöne können stören.

5. Beeinträchtigte chirurgische Visualisierung

Gesichts-/Nacken-Make-up verschleiert anatomische Landmarken, Gefäßmuster und Gewebebene. Bei Kopf-/Hals-, Plastik- oder Neurochirurgie erhöht dies das Risiko versehentlicher Nerven-/Gefäßverletzungen.

6. Brandgefahr im OP

Viele Kosmetika enthalten brennbare Inhaltsstoffe (Alkohol, Aerosole, Puder). Elektrokauter, Laser und faseroptische Lichtquellen können sie entzünden – verursacht schwere Gesichts-/Atemwegsverbrennungen. Die FDA hat Fälle dokumentiert.

7. Postoperative Hautintegrität und Komfort

Rückstände von Kosmetika unter okklusiven Verbänden verursaceration, Kontaktekzem und beeinträchtigte Wundrandbeurteilung. Saubere Haut heilt besser und verträgt Klebstoffe.

Richtliniendurchsetzung

Präoperative Checklisten beinhalten die Verifizierung. Patienten sollten alle Kosmetika zu Hause entfernen oder werden mit Entferner/Tüchern in der Einrichtung versorgt. Künstliche Nägel/Gel-Lack benötigen Acetonentfernung – vorher planen.