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Der chirurgische Ansatz zur Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie) ist entweder offen oder laparoskopisch. Unabhängig von der Methode werden Schnitte mit Klammern oder Nähten (Suturen) verschlossen, jeweils mit eigenen Vorteilen.
Umfasst einen größeren Bauchschnitt (typischerweise rechter oberer Quadrant oder Mittelbau), der dem Chirurgen direkten Zugang zur Gallenblase gibt. Klammern werden häufig zur Verschluss verwendet, da sie schnelle, sichere Approximation bieten und helfen, Blutungen von subkutanen Gefäßen zu reduzieren.
Der Chirurg operiert durch 3–4 kleine Einschnitte (Ports). Eine Kamera und spezielle Instrumente werden eingeführt, um die Gallenblase zu entfernen. Die kleinen Einschnitte werden typischerweise mit Nähten (Suturen) verschlossen, die präzisen Verschluss ermöglichen und Narbenbildung minimieren. Subkutikuläre (vergrabenen) resorbierbare Suturen oder Hautkleber (Dermabond) sind für Portstellen üblich.
| Faktor | Klammern | Suturen |
|---|---|---|
| Geschwindigkeit | Schneller | Langsamer |
| Gewebetrauma | Etwas mehr | Weniger |
| Kosmetisches Ergebnis | Sichtbarere Marken | Feinere Narbe (besonders subkutikulär) |
| Entfernung | Erfordert Klammerentferner | Resorbierbar: keine; Nicht-resorbierbar: einfach |
| Am besten für | Große, hochspannungsvolle Einschnitte | Kleine Einschnitte, kosmetische Bereiche |
Die Wahl hängt von Chirurgenpräferenz, Expertise, Einschnittmerkmalen und Patientenfaktoren ab. Beide Methoden sind Standard und effektiv.
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