Chirurgische Artefakte sind iatrogene Veränderungen der Gewebsarchitektur, verursacht durch Instrumente, Energiogeräte oder Handhabung während Operation/Biopsie. Sie können Pathologie nachahmen oder verdecken.
Häufige Typen
- Crush-Artefakt: Zangenkompression → Kernstrom, Hyperchromasie (ahmt hochgradiges Karzinom nach).
- Kauter-Artefakt: Thermische Koagulation → eosinophile Zytoplasma-Streifen, Kernpyknose (ahmt Nekrose/Apoptose nach).
- Schnitt-/Scheiben-Artefakt: Stumpfe Klinge → Chatter, Fragmentierung.
- Nadelstich: Kernbiopsie-Spur → Blutung, Verlagerung.
- Gefrierartefakt: Eiskristalle in Gefrierschnitten → Vakuolisierung.
- Dehnung/Verzerrung: Traktion während Exzision.
Best Practices
- Sanfte Handhabung; scharfe Klingen; minimale Kauterisation an Rändern.
- Exemplar orientieren; Ränder vor dem Schneiden markieren.
- Pathologe: mit klinisch/radiologischem Kontext korrelieren; Artefakte im Bericht notieren.
Erkennung verhindert Überdiagnose (z. B. Crush-Artefakt als Karzinom) und Unterdiagnose (Kauter maskiert Randeinbezug).
