Restriktive Verfahren reduzieren das Magenvolumen, begrenzen die Nahrungsaufnahme und fördern frühes Sättigungsgefühl. Sie verändern nicht die Nährstoffresorption.
1. Schlauchmagen-Operation (Vertikale Schlammagenresektion)
- Entfernt ~80 % des Magens, lässt einen schmalen Schlauch zurück
- Reduziert die Ghrelin-Produktion (Hungerhormon)
- Irreversibel; heute das häufigste bariatrische Verfahren
2. Verstellbares Magenband (AGB)
- Silikonband wird um den oberen Magen gelegt und schafft einen kleinen Beutel
- Band ist über subkutanes Port verstellbar (Salzeinspritzung)
- Umkehrbar; weniger Gewichtsverlust als Schlauchmagen; höhere Reoperationsrate
Mechanismus & Nutzen
| Frühes Sättigungsgefühl → reduzierte Kalorienaufnahme | Signifikanter Gewichtsverlust → Verbesserung von Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe |
Überlegungen
- Nicht für alle Patienten geeignet; erfordert lebenslange Ernährungstreue und Nachsorge
- Risiken: Bandverlagerung/Erosion (AGB), Klammernahtleckage (Schlauchmagen), Nährstoffmängel
- Multidisziplinäre Evaluation (Chirurg, Ernährungsberater, Psychologe) obligatorisch
