Zweck
OP-Kleidung schafft und erhält ein steriles Feld während invasiver Verfahren, um Operationswundinfektionen (SSIs) zu verhindern – eine führende Ursache für postoperative Morbidität, Mortalität, verlängerte Krankenhausaufenthalte und Mehrkosten (~3,5–10 Milliarden $ jährlich in den USA).
Wichtige Komponenten
- OP-Kittel: Vollkörperabdeckung (außer Hände/Gesicht/Kopf). Flüssigkeitsabweisender, nicht gewebter Stoff (SMS, Spunlace). Kritische Zonen (vordere Brust bis Knie, Ärmel) verstärkt. Rückenverschluss (unterstütztes Anziehen) mit verstellbaren Manschetten (Strick oder Elastik) für Handschuhschnittstelle. Einweg-Wegwerfstandard; wiederverwendbare gewaschene Kittel in einigen Einstellungen.
- OP-Handschuhe: Steril, puderfrei (Latex, Nitril, Neopren, Polyisopren). Größen 5,5–9,0. Doppelhandschuhung Standard für Hochrisikoverfahren (Orthopädie, Trauma, Gefäß) mit Indikatorsystemen (Farbwechsel bei Durchstich). Barriere gegen Blut/OPIM; muss taktile Empfindlichkeit aufrechterhalten.
- OP-Masken: Flüssigkeitsabweisend (ASTM Level 3), bedecken Nase und Mund. Verhindern Atemtröpfchenkontamination des sterilen Feldes. Verstellbarer Nasenbügel für Abdichtung. Kein Atemschutz (N95 für Luftwegvorsichtsmaßnahmen erforderlich).
- OP-Tücher: Undurchlässige Barrieren (Inzise-Tücher, fensterte Tücher, Geräteabdeckungen). Klebe- oder Klammernbefestigung. Definieren den sterile Feldumfang. Flüssigkeitsauffangbeutel für urologische/GYN-Verfahren.
- Kopf- & Schuhabdeckungen: Bouffant/Kapuze bedeckt alle Haare/Ohren. Flüssigkeitsabweisende Schuh-/Stiefelabdeckungen.
Sterilisationsmethoden
- Dampfautoklav (121–134 °C): Standard für hitzestabile Textilien, Instrumente, Tücher.
- Ethylenoxid (EtO) Gas: Für hitzefeuchteempfindliche Gegenstände (Kunststoffe, Elektronik). Langer Zyklus, Belüftung erforderlich.
- Niedrigtemperatur-Wasserstoffperoxid-Gasplasma (STERRAD): Schneller, keine toxischen Rückstände. Kompatibel mit den meisten Materialien.
- Strahlung (Gamma/E-Strahl): Industrielle Sterilisation von Einwegartikeln.
Kritische Praktiken
- Anziehsequenz: Händehygiene → Kittel → Maske → Augenschutz → Handschuhe (geschlossene Handschuhtechnik für Kittelsterilität).
- Ausziehsequenz: Handschuhe → Kittel (nach innen rollen) → Händehygiene → Augenschutz → Maske → Händehygiene. Verhindert Selbstkontamination.
- Händehygiene: Chirurgische Händedesinfektion (2–6 Min.) oder alkoholbasiertes chirurgisches Händereiben (gemäß WHO/CDC) vor dem Handschuhanziehen.
- Sterile Technik: Steriles berührt nur Steriles. Nicht-sterile Gegenstände/Personen bleiben am Rand. Kein Greifen über das sterile Feld.
Strenge Einhaltung dieser Protokolle – von jedem Teammitglied, bei jedem Fall – ist das Fundament der SSI-Prävention und Patientensicherheit.
