Kernkategorien chirurgischer Instrumente
Jedes chirurgische Tablett enthält Instrumente, die nach Funktion gruppiert sind. Beherrschung von Namen, Verwendung und Handhabung ist grundlegend.
Schneiden und Präparieren
- Skalpell: #10 (große Inzisionen), #11 (Stich), #15 (fein); Klingen Einweg, Griffe wiederverwendbar.
- Schere: Mayo (schwer, gerade/gebogen), Metzenbaum (fein, gebogen), Iris (delikat), Verband, Naht.
- Elektrokauter (Bovie): Monopolär (schneiden/koagulieren) und bipolär (präzise Hämostase).
Greifen und Halten
- Pinzetten: Gewebe (Allis, Babcock, Russisch), Verband, Schwamm, Handtuchklammern.
- Nadelhalter: Mayo-Hegar (schwer), Castroviejo (mikro), Ryder (vaskulär).
- Hämostaten / Klemmen: Kelly, Crile, Rochester-Pean, Mückenklemme (gebogen/gerade), Satinsky (vaskulär).
Retraktion und Exposition
- Handgehalten: Army-Navy, Richardson, Deaver, Balfour (abdominal).
- Selbsthaltend: Weitlaner, Gelpi, Bookwalter, Omni-Retraktor.
Absaugung und Spülung
- Yankauer (oral/pharyngeal), Frazier (fein neuro), Poole (abdominal großes Volumen).
Spezialisiert
- Endoskopisch: Laparoskopische Greifer, Scheren, Clipapplikatoren, Nadelhalter (5–10 mm).
- Mikrochirurgisch: Juwelierspinzetten, Mikroscheren, Nadelhalter (0,5–1 mm Spitzen).
- Laser / Harmonisch / LigaSure: Energiestützte Versiegelungsgeräte.
- Robotisch: Da Vinci Instrumente (gelenkig, 8 mm).
Pflege und Sicherheit
- Zählprotokolle (Schwämme, Scharfes, Instrumente) – jeder Fall.
- Auf Beschädigung prüfen (Kerben, Korrosion, Isolationsbruch).
- Sterilisation gemäß Hersteller (Dampf, Niedrigtemperatur).
- Scharfe Spitze nach unten reichen, Griff zuerst; „Scharf“ ankündigen.
