Orchiektomie = chirurgische Entfernung eines oder beider Hoden.
Indikationen
- Hodenkrebs (Primärbehandlung)
- Kryptorchismus (Orchidopexie fehlgeschlagen/atrophiös)
- Schweres Trauma
- Geschlechtsangleichende Operation
- Prostatakrebs (Androgendeprivation)
Arten
- Radikal (inguinal): Hoden + Samenstrang + Nebenhoden durch Leistenschnitt (Krebs-Standard)
- Einfach (skrotal): Nur Hoden; Strang bleibt intakt (gutartige Erkrankung, geschlechtsangleichend)
- Subkapsulär: Gewebe entfernt, Tunica bleibt (selten)
Risiken
- Blutung, Infektion, Hämatom
- Schmerz, Schwellung, Bluterguss (typischerweise 1–2 Wochen)
- Anästhesierisiken
- Verlust der Fruchtbarkeit (bilateral) & Testosteron (erfordert TRT bei bilateral)
- Psychologische Auswirkungen – Beratung empfohlen
Erholung
- Ambulant oder 23-Stunden-Aufenthalt
- Skrotalstütze, Eis, NSAR/Opioide nach Bedarf
- Leichte Aktivität nach 1–2 Wochen; schweres Heben nach 4–6 Wochen
- Pathologiebericht leitet adjuvante Therapie (Krebs)
Langfristig
Die meisten Männer nehmen ein normales Leben wieder auf. Bilateral → lebenslange Testosteronersatztherapie. Samenbankvorbereitung vor der OP, falls Fruchtbarkeit gewünscht.
