Die Wahl des Bauchschnitts balanciert Exposition, Heilung, Kosmetik und postoperative Schmerzen.
| Schnitt | Lokalisierung/Beschreibung | Primäre Indikationen | Wichtige Merkmale |
|---|---|---|---|
| Oberer Mittelbauchschnitt (Xiphoidalfortsatz bis Schambein) | Vertikal durch die Linea alba | Explorative Laparotomie, großer Oberbauch, Transplantation, Trauma | Beste Exposition; schnell; schlechte Kosmetik; höheres Narbenbruchrisiko |
| Unterer Mittelbauchschnitt (Nabel bis Schambein) | Vertikal durch die Linea alba | Beckenchirurgie (Hysterektomie, Prostatektomie, Zystektomie) | Weniger Exposition als oberer; geringeres Narbenbruchrisiko |
| Pfannenstiel (Kerr/Pfannenstiel) | Transversär suprapubisch, 2–3 cm über der Symphyse | Kaiserschnitt, Beckenchirurgie, kosmetisch (Abdominoplastik) | Geringe Schmerzen, gute Kosmetik (Bikinizone), begrenzter Oberbauchzugang |
| Maylard (Transversär muskelschneidend) | Transversär durch Rectusmuskeln | Gynäkologische Onkologie, urologisch | Besserer oberer Beckenzugang als Pfannenstiel; mehr Schmerzen |
| Cherney | Transversär mit Rectussehnendurchtrennung | Radikale Beckenchirurgie | Exzellente Exposition; Rectusreparatur nötig |
| Rechter/Linker Subkostal (Kocher) | Schräg unter dem Rippenbogen | Offene Cholezystektomie, Leberresektion, Milzentfernung | Oberer Quadrantzugang; Denervationsrisiko |
| Rechter/Linker oberer Quadrant (McBurney/Rockey-Davis) | Schräg/transversär am McBurney-Punkt | Appendektomie (offen), Blinddarmchirurgie | Muskel-sparend (Gridiron); kosmetisch |
| Laparoskopische Ports | 3–5 kleine (5–12 mm) Einschnitte | Die meisten elektiven Bauchoperationen | Minimale Schmerzen, schnelle Erholung, Kosmetik; Lernkurve |
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