Myotomie ist die chirurgische Durchtrennung (Schnitt) eines Muskels oder einer Sehne, um die Muskel-Sehnen-Einheit zu verlängern, Spastik zu reduzieren oder Kontrakturen zu korrigieren.
Häufige Indikationen
- Zerebralparese: Gastrocnemius/Soleus (Äquinus), Oberschenkelbeuger (Kauergeh), Adduktoren (Schierengehen).
- Schlaganfall / TBI / Rückenmarksverletzung: Fokale Spastikbehandlung.
- Kongenitale Muskel-Torticollis: Sternocleidomastoideus-Freisetzung.
- Schielen: Extraokuläre Muskel-Rezession/Resektion (technisch Myektomie/Rezession).
Chirurgische Techniken
- Offen: Direkte Visualisierung, Z-Verlängerung, Gleitverlängerung.
- Perkutan: Kleine Inzisionen, Sehnendurchtrennung unter Ultraschallführung (z. B. Gastrocnemius-Rezession).
Erholung und Risiken
Geschützte Belastung, Orthese, intensive Physiotherapie für 4–12 Wochen. Risiken: Überverlängerung (Schwäche), Infektion, Hämatom, Nervenverletzung.
