AAMA: „Against Medical Advice“ – Dokumentation und Konsequenzen

AAMA steht für Against Medical Advice. Es dokumentiert die informierte Entscheidung eines Patienten, eine Gesundheitseinrichtung zu verlassen oder eine empfohlene Behandlung gegen die Einschätzung des Klinikers abzulehnen.

Wichtige Elemente der AAMA-Dokumentation

• Fähigkeitsbewertung (wach, orientiert, versteht Risiken/Nutzen/Alternativen).
• Erklärung der spezifischen Risiken des Verlassens/Ablehnens (z. B. Mortalität, Behinderung, Inadäquanz für rechtliche Unterbringung).
• Angegebener Grund des Patienten (wörtlich bevorzugt).
• Angebot alternativer Versorgung, Nachsorge oder sicherer Entlassungsplan.
• Unterschrift des Patienten (oder Stellvertreters) und Zeugen; Zeit-/Datumsstempel.

Konsequenzen

• Versicherer können Zahlung für den Kontakt oder spätere Komplikationen verweigern.
• Anbieter-Haftungsersatz bei gründlicher Dokumentation.
Öffentlichkeitsgesundheitsmeldung kann dennoch gelten (z. B. meldepflichtige Krankheit).

AAMA ist kein Verzicht auf alle Versorgung – Patienten können einige Interventionen akzeptieren, während sie andere ablehnen. Jede Ablehnung sollte individuell dokumentiert werden.