Jede Phase Ihrer Operation verstehen
Jede Operation folgt einem strukturierten Pfad. Jeden Schritt zu kennen, reduziert Ängste, verbessert die Compliance und befähigt Sie, ein aktiver Teilnehmer Ihrer Pflege zu sein.
1. Präoperative Untersuchung
- Anamnese & körperliche Untersuchung, Medikamentenreconciliation, Allergie-Überprüfung.
- Labor: CBC, BMP, Gerinnung, Typ & Screen, Schwangerschaftstest (falls zutreffend).
- Bildgebung / kardiale Abklärung gemäß Leitlinie (EKG, Echo, Belastungstest).
- Anästhesie-Beratung (Atemwegsuntersuchung, NPO-Anweisungen, Risikostratifizierung).
- Aufklärung: Verfahren, Alternativen, Risiken, Nutzen, Identität des Chirurgen.
2. Präoperative Aufenthaltsraum
- IV-Zugang, Wärmedecke, sequentielle Kompressionsvorrichtungen (SCDs).
- Antibiotika-Prophylaxe (gewichtsbasiert, zeitlich ≤60 Min vor Inzision).
- OP-Feldmarkierung (Chirurgeninitialen operativer Seite).
- Time-Out (WHO Chirurgie-Sicherheits-Checkliste) – Team verifiziert Patient, Verfahren, Seite, Implantate, Allergien, erwarteter Blutverlust.
3. Anästhesie-Induktion
- Allgemein: IV-Induktion → Intubation → flüchtige/IV-Erhaltung.
- Regional: Spinal, Epidural, peripherer Nervenblock ± Sedierung.
- Überwachte Anästhesieversorgung (MAC): Sedierung + lokale Infiltration.
4. Chirurgischer Eingriff
- Inzision – geschichtet (Haut, subkutanes Gewebe, Faszie, Muskel, Peritoneum/Pleura).
- Freilegung & Präparation – Retraktion, Anatomie-Identifikation, Hämostase.
- Kernprozedur – Resektion, Anastomose, Reparatur, Implantation, Rekonstruktion.
- Hämostase-Kontrolle – sorgfältig; Elektrokauter, Klammern, Naht, topische Mittel.
- Probenhandhabung – orientiert, beschriftet, frisch/gefroren gemäß Pathologie-Protokoll.
5. Verschluss
- Geschichtet: Faszie (langsam-resorbierend), subkutan (Totenraum reduzieren), Haut (subkutan, Klammern, Kleber).
- Drainagen bei Totenraum / hoher Ausgabe erwartet.
- Steriler Verband (okklusiv vs. atmungsaktiv gemäß Chirurgenpräferenz).
6. Aufwachraum / PACU
- Atemwege, Atmung, Kreislauf-Überwachung (kontinuierliche SpO2, EKG, NIBP).
- Schmerz: NRS/PAINAD; multimodales Regime.
- PONV-Prophylaxe/Therapie.
- Entlassungskriterien: Modifizierter Aldrete ≥9, stabile Vitalwerte, kontrollierter Schmerz/Übelkeit.
7. Postoperative Station / Intensivstation
- Enhanced Recovery (ERAS)-Pfade: frühe Nahrungsaufnahme, Mobilisation, opioidsparend.
- Tägliche Ziele: Leitungen raus, Mobilität aufrecht, Darmtätigkeit, Schmerz kontrolliert.
8. Entlassung & Nachsorge
- Medikamentenreconciliation, Wundanweisungen, Aktivitätseinschränkungen, Warnsignale.
- Ambulante Nachsorge 1–2 Wochen; virtuelle Check-in-Optionen.
Patientenbeteiligung in jedem Schritt verbessert die Ergebnisse. Fragen Sie. Bringen Sie eine Vertrauensperson mit. Kennen Sie Ihren Plan.
