Optionen der bariatrischen Chirurgie: Ein umfassender Leitfaden

Es gibt verschiedene Arten von bariatrischen oder Gewichtsverlustoperationen. Jedes Verfahren verringert die Form und Größe des Magens, um die Menge der Nahrung zu reduzieren, die der Patient zu sich nimmt. Einige Operationen werden selten durchgeführt, während andere nur für stark adipöse Patienten gedacht sind. Jede Art von bariatrischer Chirurgie hat ihre eigenen Vor- und Nachteile, daher sollten Menschen, die eine Operation in Betracht ziehen, ihre Optionen weiter mit einem Arzt besprechen.

Magenbypass

• Magenbypass ist eine komplizierte Operation, die bis zu vier Stunden dauern kann. Die häufigste Art von Magenbypass ist der Roux-en-Y-Magenbypass, der mit einem langen Schnitt durchgeführt wird. Mit Klammern oder einem Kunststoffband macht ein Chirurg einen kleinen Beutel an der Oberseite des Magens. Dieser kleinere Magen ist mit dem Abschnitt des Dünndarms namens Jejunum verbunden. Mit dieser Umordnung passiert der Nahrungsbrei den Rest des Magens. Der Patient fühlt sich schneller satt, sodass weniger Kalorien vom Körper aufgenommen und absorbiert werden.

Magenband

• Hergestellt aus aufblasbarem Silikon, schränken Magenbänder den Magen ein. Mit einem der beiden in den USA erhältlichen Magenbänder (das Lap-Band-System oder das Realize Band) wickelt ein Chirurg ein Band um den oberen Abschnitt des Magens eines Patienten mittels laparoskopischer Chirurgie. Das Band wird mit Kochsalzlösung injiziert, wodurch der Patient sich schneller satt fühlt und weniger isst. Magenbandoperationen sind eine weniger invasive Operation und können oft ambulant durchgeführt werden. Die Bänder können bei Bedarf auch angezogen oder gelockert werden.

Duodenalswitch

• Der Duodenalswitch kombiniert zwei chirurgische Ansätze. Zuerst entfernt ein Chirurg etwa 85 Prozent des Magens. Was übrig bleibt, hat die Form einer Banane, etwa 6 Unzen groß. Als nächstes wird ein großer Abschnitt des Dünndarms, der Abschnitt, in dem die meiste Verdauung stattfindet, herausgeschnitten und umgangen. Mit einem kleineren verbleibenden Abschnitt des Darms, der an der Verdauung beteiligt ist, können nicht so viele Nährstoffe und Kalorien absorbiert werden, sodass Patienten abnehmen.

Magenschlauch-Operation

• Die Magenschlauch-Operation ist eine neuere Art von Gewichtsverlustoperation. Das laparoskopische Verfahren wird typischerweise verwendet, um die Gewichtsabnahme bei extrem adipösen Patienten zu starten – Menschen, die zu übergewichtig sind, um invasivere Operationen zu überstehen. Während einer Magenschlauch-Operation entfernt ein Chirurg mehr als die Hälfte des Magens des Patienten. Was übrig bleibt, nimmt eine schlauch- oder röhrenähnliche Form an und wird mit Klammern versiegelt. Wenn der Patient genug Gewicht verloren hat, kann er sich dann einer Magenbypass-Operation oder einer anderen Art von Gewichtsverlustoperation unterziehen.

Gastroplastie

• Gastroplastie, auch bekannt als „Magenklammern“, war einst eine beliebte Art von Gewichtsverlustoperation. Die ursprüngliche Gastroplastie debütierte in den 1970er Jahren. Sie beinhaltete das Heften des Magens in einen kleineren Abschnitt, sodass nur eine kleine Öffnung für Nahrung übrig blieb. Chirurgen begannen schließlich, vertikale bandgezügelte Gastroplastie (VBG) durchzuführen. Bei dieser Art von Operation werden sowohl Klammern als auch ein Band verwendet, um den Magen des Patienten in einen kleinen Beutel umzuformen. Wie bei der regulären Gastroplastie bleibt nur ein kleines Loch für Nahrung, um in den Rest des Magens zu gelangen. Heute wird Gastroplastie nicht mehr so oft durchgeführt, da Studien zeigen, dass viele Patienten wieder zunehmen.