Minimalinvasive Chirurgie: Techniken & Vorteile

Techniken der minimal-invasiven Chirurgie ermöglichen es, Operationen ohne große Schnitte am Körper durchzuführen. Stattdessen verwendet der Chirurg typischerweise lange, dünne Werkzeuge, sogenannte laparoskopische Geräte. Diese werden durch winzige Schnitte eingeführt, die nur ein paar Stiche zum Verschließen benötigen. Die Werkzeuge werden ferngesteuert, wobei der Chirurg ihren Standort indirekt auf einem Bildschirm mithilfe von Miniaturkameras sehen kann. Die Idee ist, dem Patienten weniger körperliches Trauma zuzufügen. Viele Arten von Verfahren können mit minimal-invasiven Techniken durchgeführt werden.

Vorteile

• Minimalinvasive Chirurgie mit einem Laparoskop-System hat mehrere Vorteile gegenüber der traditionellen „offenen“ Chirurgie: weniger Blutungen, kleinere Narben und geringerer Bedarf an Schmerzmitteln. Patienten können in der Regel früher nach der Operation nach Hause gehen und schneller wieder zur Arbeit und anderen regulären Aktivitäten zurückkehren. Einige Verfahren werden ambulant durchgeführt, während andere einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Durch die Reduzierung oder Beseitigung der Anzahl der Tage, die Sie im Krankenhaus verbringen, können minimal-invasive chirurgische Techniken im gesamten Gesundheitssystem Geld sparen.

Techniken

• Bei einem minimal-invasiven Verfahren mit einem Laparoskop wird ein Fiberoptik-Kabelsystem verwendet, um den Bereich auszuleuchten, in dem die Operation durchgeführt wird. Der Bauch wird oft mit Kohlendioxidgas aufgebläht, um mehr Platz zum Arbeiten zu schaffen. Mit dem Laparoskop kann der Chirurg Werkzeuge wie Greifer und Scheren steuern. In den letzten Jahren wurden viele technologische Fortschritte in der minimal-invasiven Chirurgie eingeführt, einschließlich Ausrüstung, um das Sichtfeld des Chirurgen zu vergrößern und Zittern der Hände zu stabilisieren. Das komplexeste dieser Werkzeuge ist der Operationsroboter, der es dem Chirurgen ermöglicht, an einer Konsole quer durch den Raum zu sitzen, während er die „Hände“ des Roboters durch die Operation führt.

Anwendungen

• Zu den Verfahren, die mit minimal-invasiven Techniken durchgeführt werden können, gehören Herz-, Kolonrektal-, Gastroenterologie-, Gynäkologie-, Neurologie-, Orthopädie-, Urologie- und Gefäßoperationen. Eines der häufigsten Verfahren ist die Entfernung der Gallenblase. Sehr ernste Verfahren wie Herzklappenoperationen und die Entfernung bösartiger Tumore können ebenfalls durchgeführt werden. Da die Techniken einige Nachteile haben, wie die Schwierigkeit, die Instrumente zu manipulieren, und eingeschränkte Sicht, können sie anspruchsvoll durchzuführen sein. Ärzte in der chirurgischen Facharztausbildung, die sich auf minimal-invasive Techniken konzentrieren möchten, verbringen in der Regel ein oder zwei Jahre in einem spezialisierten Stipendium nach der grundlegenden chirurgischen Ausbildung.

Geschichte

• Minimal-invasive chirurgische Techniken reichen mindestens bis in die frühen 1900er Jahre zurück, als der laparoskopische Ansatz an Hunden von George Kelling, einem Chirurgen aus Dresden, erprobt wurde. Im Jahr 1910 versuchte H.C. Jacobaeus aus Schweden es am Menschen. Innovationen wie der Computerkern-TV-Kamera brachten die Techniken im Laufe der Jahrzehnte voran. Jedoch datieren frühe Endoskope, die dazu dienen, Beleuchtung im Körper zur Untersuchung zu liefern, mindestens bis in die 1770er Jahre zurück.
  Die frühen 1980er Jahre waren eine wichtige Zeit für die Laparoskopie, laut der Mount Sinai School of Medicine. Regeln für die Durchführung der Laparoskopie wurden von chirurgischen Gesellschaften und Krankenhäusern an vielen Orten aufgestellt.

Natural-Orifice-Chirurgie

• In den letzten Jahren hat die Idee, Operationen durch die eigenen Körperöffnungen durchzuführen, Aufmerksamkeit erlangt. Sie ist die am wenigsten invasive aller minimal-invasiven chirurgischen Techniken und erfordert überhaupt keine Schnitte. Ein Arzt könnte beispielsweise Werkzeuge durch den Mund eines Patienten und die Speiseröhre hinunter schlangen, um die Gallenblase zu entfernen. Bis 2007 hatten Ärzte in Indien die Technik bereits am Menschen erprobt, indem sie den Blinddarm entfernten. Während Ärzte weltweit weiterhin forschen, um die Möglichkeiten der Natural-Orifice-Chirurgie zu erkunden, eilen Medizinproduktehersteller, Werkzeuge zu schaffen, die für den Ansatz geeignet sind.