Die Rückenmarksstimulation ist eine Technik zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen, wenn konservativere Behandlungsmethoden versagt haben. Dabei wird chirurgisch ein elektrisches Gerät in der Nähe des Rückenmarks implantiert, das Schmerzsignale des Gehirns durch ein erträglicheres Kribbeln ersetzt. Die Verfahren zur Implantation eines Stimulationsgeräts variieren je nach mehreren Faktoren.
Einsatz eines Testgeräts
- Laut der American Association of Neurological Surgeons ist der erste Schritt bei der Implantation eines Stimulators die vorübergehende Verwendung eines Testgeräts, um festzustellen, ob ein dauerhaftes Gerät wirksam sein wird. Wenn Sie ein Kandidat für eine permanente Implantation sind, wird Ihr Chirurg einen externen Stimulator verwenden, der die Schmerzlinderungsmechanismen der Langzeitimplantation annähernd nachahmt. In der Regel wird dieser Stimulator mit einer Reihe verschiedener schmerzlindernder Einstellungen programmiert, die getestet werden, um festzustellen, ob die Rückenmarksstimulation für Sie funktioniert. Wenn Sie von der Behandlung profitieren, bestimmt Ihr Chirurg anschließend, welche bestimmten Geräteeinstellungen am effektivsten sind. Dieser Testzeitraum kann von einem Tag bis zu mehreren Wochen dauern.
Arten von Stimulatoren
- Fallen die Testergebnisse positiv aus, wird eine dauerhafte Implantation für Sie geplant. Alle Rückenmarksstimulatoren bestehen aus zwei Hauptteilen: einem Impulsgenerator, der ein elektrisches Signal erzeugt, und einer Leitungsdraht, der das Signal an den zu behandelnden Bereich überträgt. Innerhalb dieses allgemeinen Designs werden zwei verschiedene Arten von Stimulatoren häufig verwendet. Voll implantierte Geräte werden vollständig in Ihrem Körper platziert und erfordern die Verwendung einer nicht aufladbaren Batterie, die regelmäßig entfernt und ausgetauscht werden muss. Funkfrequenzgeräte verwenden einen externen Sender und eine Antenne, die einen in Ihrem Körper implantierten Empfänger steuern. In Absprache mit Ihrem Arzt bestimmen Sie, welche Art für Ihre Umstände am effektivsten ist.
Platzierung des Leitungsdrahts
- Eine weitere Überlegung ist die Lage des Leitungsdrahts. In einigen Fällen wird der Draht durch einen kleinen Schnitt in der Nähe des Rückenmarks unter die Haut gelegt. Wenn Sie sich dieser Form der Implantation unterziehen, wird der Eingriff unter Lokalanästhesie durchgeführt. Ihr Chirurg könnte stattdessen den Leitungsdraht in unmittelbarer Nähe des Rückenmarks platzieren. Dieser Eingriff, der eine Vollnarkose erfordert, beginnt mit der Entfernung eines kleinen Teils eines Ihrer Wirbel, um Zugang zum Rückenmark zu erhalten. Sobald dies geschehen ist, wird der Leitungsdraht des Stimulators in den Raum zwischen Ihrem Rückenmark und Wirbel gelegt.
Überprüfung der Platzierung
- Nachdem Ihr Leitungsdraht platziert wurde, schaltet Ihr Chirurg ihn ein, um sicherzustellen, dass er ordnungsgemäß funktioniert. Wenn Sie unter Vollnarkose stehen, werden Sie für diese Überwachung geweckt. Zusätzlich zur Beurteilung der Wirksamkeit der Schmerzlinderung werden Sie gebeten, den Komfort der Platzierung des Drahts zu bewerten. Bei Bedarf kann Ihr Chirurg die Position des Drahts anpassen oder zusätzliche Drähte platzieren, um den Bereich der Schmerzlinderung zu erweitern. Sobald die Platzierung des Leitungsdrahts abgeschlossen ist, wird Ihr Generator implantiert. Falls erforderlich, erhalten Sie vor Beginn dieser Phase zusätzliche Narkose. Nach Ihrem Eingriff erhalten Sie Anweisungen zur chirurgischen Erholung und zur langfristigen Pflege Ihres implantierten Stimulators.
