Pflegediagnosen und Pflege bei Cholezystektomie | [Ihr Krankenhaus/Organisationsname]

Eine Cholezystektomie ist die chirurgische Entfernung der Gallenblase, typischerweise um Schmerzen zu lindern, schwere Infektionen zu behandeln und wiederkehrende Gallensteine zu stoppen. Ein Chirurg kann den Eingriff laparoskopisch durch kleine Schnitte im Bauch oder durch einen größeren Schnitt unter dem Rippenbogen durchführen. Offene Gallenblasenoperationen erfordern laut Medline Plus einen Krankenhausaufenthalt von zwei bis sechs Tagen. Laparoskopische Verfahren ermöglichen es Patienten möglicherweise, am selben Tag des Eingangs nach Hause zu gehen. Indem eine Krankenschwester vor und nach der Gallenblasenentfernung Pflegediagnosen stellt, kann sie einen Pflegeplan für den Patienten entwickeln.

Präoperative Aufklärung

Einige Patienten entspannen sich leichter, wenn sie wissen, was sie während und nach der Operation erwartet. Für eine solche Person wäre eine mögliche Pflegediagnose: „Mangelndes Wissen im Zusammenhang mit dem chirurgischen Eingriff, wie durch die Aussage des Patienten manifestiert, dass er sich um die Genesung sorgt.“ Nehmen Sie sich Zeit, Fragen zu beantworten und Informationen zur Schmerzlinderung nach dem Eingriff zu geben. Wenn der Patient am selben Tag der Operation nach Hause geht, schulen Sie die Betreuungspersonen über mögliche postoperative Risiken.

Postoperative Bedenken

Jede Operation birgt Risiken wie übermäßige Blutungen, Infektion an der Schnittstelle, Blutgerinnsel aufgrund von Beinbewegungsmangel und Lungenentzündung im Zusammenhang mit Anästhesie und Bewegungsmangel. Zusätzliche Risiken einer Cholezystektomie umfassen Verletzung oder Blockage des Gallengangs, Gallenleck und Nierenprobleme. Der Chirurg kann Tests anordnen, um die Leberfunktion zu bestimmen, und die Überwachung des Urinausstoßes des Patienten anfordern.

Risikodiagnosen

Mögliche Prioritätsdiagnosen für Risikofaktoren umfassen „Risiko für eingeschränkte Leberfunktion im Zusammenhang mit Gallenblasenentfernung.“ Seien Sie auf Anzeichen von Gelbsucht aufmerksam, einschließlich Gelbfärbung von Haut und Augen. Melden Sie jede Veränderung sofort dem Arzt. Eine Diagnose „Risiko für Infektion“ würde die Überwachung von Vitalzeichen und Temperatur sowie die regelmäßige Beurteilung der Schnitte erfordern. Patienten, die nach der Anästhesie Atembeschwerden haben, können mit „Risiko für Aspiration“ diagnostiziert werden. Beurteilen Sie den Würgereiz des Patienten und die Fähigkeit zu schlucken, und überwachen Sie die Lungengeräusche mit einem Stethoskop.

Schmerzmanagement

Schmerz ist sehr subjektiv, und Krankenschwestern müssen sich ausschließlich auf die verbalen und nonverbalen Hinweise des Patienten verlassen, um das Unbehagen zu bestimmen. Der Patient kann sagen, dass sie Schmerzen hat, oder sie kann grimassieren oder zusammenzucken, wenn sie sich bewegt. Eine mögliche Diagnose wäre „akute Schmerzen im Zusammenhang mit Gallenblasenentfernung, wie durch die verbale Äußerung von Schmerzen durch den Patienten manifestiert.“ Interventionen umfassen die Anweisung an den Patienten, beim Husten oder Bewegen ein Kissen gegen den Bauch zu drücken, die Überwachung der Wirksamkeit von Schmerzmitteln und die Förderung von Ablenkungen wie Fernsehen oder Musik.

Emotionale Auswirkungen

Eine Cholezystektomie kann Narben hinterlassen, was bedeutet, dass Patienten unter situativem geringem Selbstwertgefühl oder gestörtem Körperbild leiden oder gefährdet sein können. Offene Verfahren hinterlassen möglicherweise eine ausgeprägtere Narbe als ein laparoskopisches Verfahren. Sagen Sie dem Patienten, was sie im Narbenheilungsprozess erwartet. Die Narbe heilt innerhalb eines Zeitraums von vier bis sechs Wochen und wird im folgenden Jahr weniger ausgeprägt, laut dem American College of Surgeons.