Netzhaut-OP: Mögliche Komplikationen und Risiken

Versagen

• Ein Faktenblatt des National Eye Institute besagt: „Mit moderner Therapie können über 90 Prozent derer mit einer Netzhautablösung erfolgreich behandelt werden, obwohl manchmal eine zweite Behandlung erforderlich ist.“ Patienten haben ein hohes Maß an Verantwortung dafür, sicherzustellen, dass die Netzhautoperation nicht aus rein physischen Gründen fehlschlägt. Ein Patientenaufklärungsfaltblatt des Royal Adelaide Hospital in Australien weist darauf hin, dass Patienten für 50 Minuten jeder Stunde eine speziell vorgeschriebene Körperhaltung einnehmen müssen, um sicherzustellen, dass wieder angebrachte Netzhäute sich nicht wieder lösen und dass injizierte Gasblasen oder implantierte Bänder ihre Position nicht verändern. Patienten müssen auch für Wochen oder Monate auf schweres Heben und anstrengende Bewegung verzichten. Patienten verbringen einen Großteil des frühen Teils ihrer Erholungszeit nach einer Netzhautoperation im Bett.

Sehverlust

• Das NEI warnt Patienten auch, dass ihr Sehvermögen wahrscheinlich nicht auf die Qualität vor der Verletzung zurückkehren wird, nachdem sie sich erholt haben. Insbesondere stellt die Organisation fest: „Selbst unter den besten Umständen und selbst nach mehreren Reparaturversuchen schlägt die Behandlung manchmal fehl und das Sehvermögen kann schließlich verloren gehen.“ Patienten müssen dann das Risiko einer verminderten Sehschärfe oder Erblindung nach einer Netzhautoperation gegen die fast sichere Erblindung abwägen, die eintreten wird, wenn Netzhäute und Netzhautblutgefäße nicht repariert werden.

Schmerzen

• Die Netzhautoperation beinhaltet das Schneiden in verschiedene Teile des Auges sowie das Verbrennen oder Einfrieren, sodass Patienten nach dem Eingriff einige Beschwerden verspüren werden. Ärzte verschreiben in der Regel nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen, Naproxen oder Celecoxib (Celebrex von Pfizer), um die Augenschmerzen des Patienten zu lindern, Schwellungen im Auge zu minimieren und ihn daran zu hindern, aufgrund von Schmerzen und Steifheit aus der vorgeschriebenen Erholungsposition zu rutschen.

Infektion

• Nach einer Netzhautoperation müssen Patienten eine Augenbinde tragen und ihre Augen täglich mit steriler Watte und Wasser waschen. Dies hilft, Infektionen vorzubeugen. Patienten müssen ihren Arzt sofort kontaktieren, wenn sie eine Zunahme der Augenschmerzen verspüren oder einen Ausfluss von Eiter oder Schleim aus ihrem Auge bemerken.

Sympathische Ophthalmie

• Wenn ein Auge durchstochen wird, kann die mittlere Auskleidung des anderen Auges gereizt und entzündet werden. Obwohl dies selten geschieht, kann die Erkrankung, bekannt als sympathische Ophthalmie, bis zu einem Jahr nach einer Netzhautoperation auftreten. Das Hauptsymptom und das Ergebnis der sympathischen Ophthalmie ist verminderte Sehkraft. Die Behandlung der Erkrankung erfordert die Verwendung von kortikosteroiden Augentropfen wie Difluprednat (Durezol von Sirion Therapeutics). Einige Patienten mit sympathischer Ophthalmie benötigen möglicherweise auch ein orales Kortikosteroid wie Prednison oder ein intravenöses immunsuppressives Medikament wie Cyclosporin (z. B. Neoral von Novartis).