Spektrum der Handchirurgie
Handchirurgie ist ein Subspezialgebiet, das traumatische, degenerative, angeborene und neoplastische Erkrankungen der Hand, des Handgelenks und der peripheren Nerven der oberen Extremität behandelt. Handchirurgen absolvieren eine Facharztausbildung in Orthopädie, Plastischer oder Allgemeinchirurgie plus ein einjähriges Spezialstipendium – eine Ausbildung, die Mikrochirurgie, Nervenrekonstruktion, Sehnenverlagerungen und komplexe Frakturbehandlung umfasst.
Häufige Erkrankungen
- Trauma: Frakturen, Luxationen, Schnittwunden, Amputationen, Quetschverletzungen
- Sehnen-/Bandverletzungen: Rupturen, Schnappfinger, Quervain-Tendovaginosis, Hammerfinger, Boutonnière-Deformität
- Nervenkompression: Karpaltunnel (Medianus), Kubitaltunnel (Ulnaris), Radialtunnel, Thoracic-Outlet-Syndrom
- Arthritis: Arthrose (Daumensattelgelenk, DIP/PIP), rheumatoide Arthritis, posttraumatisch
- Dupuytren-Kontraktur: Fibrotische Palmarfaszie, die Fingerbeugung verursacht
- Ganglione, Weichteiltumore: Gutartige Massen; Exzision bei Symptomen
- Angeborene Anomalien: Syndaktylie, Polydaktylie, Daumenhypoplasie, Radialdysplasie
Behandlungsmodalitäten
- Konservativ: Schienen, Therapie, Kortikosteroid-/PRP-Injektionen, Aktivitätsmodifikation
- Minimal-invasiv: Endoskopische Karpaltunnel-/Kubitaltunnelspaltung, Handgelenksarthroskopie (TFCC, Scapholunat)
- Offene Rekonstruktion: Sehnenverlagerungen, Nerventransplantate/-dekompression, freie Lappen, Gelenkersatz (Daumensattelgelenk, MCP, PIP), Frakturfixation
Ziel
Funktion wiederherstellen, Schmerzen lindern und Lebensqualität durch individualisierte, evidenzbasierte Versorgung maximieren. Die Komplexität der Hand – 27 Knochen, 30+ Muskeln, 3 Hauptnerven – erfordert spezialisierte Expertise.
