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Polypektomie: Verfahren, Techniken und was Sie erwarten können

Was ist eine Polypektomie?

Eine Polypektomie ist die endoskopische Entfernung von Polypen – abnormem Gewebewachstum – aus dem Dickdarm oder Rektum, durchgeführt während einer Koloskopie. Sie ist eine primäre vorbeugende Maßnahme gegen Kolorektalkarzinom.

Häufige Techniken

Technik	Mechanismus	Am besten für
Kalte Schlingen-Polypektomie	Mechanische Resektion ohne Elektrokauter	Kleine Polypen (<10 mm); geringstes Blutungsrisiko nach Polypektomie
Heiße Schlingen-Polypektomie	Monopolstrom schneidet und koaguliert	Größere Polypen (10–20 mm); gestielte Polypen
Endoskopische Mukosaresektion (EMR)	Submukosale Injektion hebt die Läsion an; Schlingenresektion	Sitzende Polypen >10 mm, frühe Karzinome
Endoskopische submuköse Dissektion (ESD)	En-bloc-Dissektion mit Messer	Große oberflächliche Neoplasien; erfordert fortgeschrittene Fertigkeiten
Heiße Biopsie-Zange	Elektrokauter über Zange	Sehr kleine Polypen (<5 mm); höheres Blutungsrisiko

Nach der Entfernung

Polypen werden entnommen und zur histopathologischen Untersuchung eingesandt.
Die Pathologie bestimmt: hyperplastisch, Adenom (tubulär, villös, tubulovillös), Dysplasiegrad oder Karzinom.
Überwachungsintervall basierend auf den Ergebnissen (US Multi-Society Task Force Richtlinien): 1–10 Jahre.

Risiken

Blutung (sofort oder verzögert bis zu 2 Wochen): ~0,5–2 % bei Schlinge.
Perforation: ~0,1–0,3 %.
Post-polypektomie-Syndrom (transmurale Verbrennung): selten.

Patientenanweisungen

Antikoagulanzien laut ärztlicher Anweisung absetzen.
Klare Flüssigkost am Tag zuvor; Darmpraparation.
Nach dem Eingriff: auf Blutung, starke Schmerzen, Fieber achten; NSAIDs/Antikoagulanzien kurzfristig vermeiden, falls geraten.

Plastische Chirurgie

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