Hornhauterosion nach LASIK verstehen: Ursachen und Prävention

Was ist die Hornhaut?

Ihre Hornhaut ist eine klare, konvexe Membran, die sich über die äußere Oberfläche Ihres Auges krümmt, die Iris und Pupille schützt und in die Sklera, das Weiße Ihres Auges, übergeht.

Was ist die LASIK-Operation?

LASIK, oder Laser Assisted In Situ Keratomileusis, ist eine refraktive Operation am Auge, um Ihre Hornhaut zu formen und Ihre Sehkraft durch bessere Lichtbrechung zu korrigieren. Kurzsichtige, Weitsichtige und sogar einige Astigmatiker können von der LASIK-Operation profitieren, die ein ambulantes Verfahren ist. Sie dauert oft etwa fünf Minuten und wird unter lokaler Betäubung durchgeführt.

Wie funktioniert die LASIK-Operation?

Ihr Chirurg verwendet ein Instrument namens Mikrokeratom, um einen dünnen, kreisförmigen Lappen in Ihrer Hornhaut zu schneiden. Er faltet diesen Lappen der Hornhaut zur Seite, um etwas von dem darunterliegenden Hornhautmaterial zu entfernen und winzige Stücke des Epithelgewebes mit einem Excimer-Laser umzuformen. Sobald die Umformung abgeschlossen ist, wird der Lappen der Hornhaut dann wieder eingesetzt.

Postoperative Komplikationen

Komplikationen können Infektionen und Nachtschein umfassen. Anfängliche Sehverbesserung gefolgt von allmählicher Verschlechterung (Regression) ist selten und kann zusätzliche Operationen erfordern. Wenn der LASIK-Einschnitt in der Hornhaut falsch gemacht wird, kann der Lappen beim Zurücksetzen auf die Augenoberfläche nicht haften, was Falten oder Knicke im Lappen, sogenannte Hornhautstrien, erzeugt. Diese unregelmäßig geformte Augenoberfläche erfordert eine weitere Operation. Die April 2006 Ausgabe des American Journal of Ophthalmology stellte fest, dass Lappenkomplikationen bei 0,3 bis 5,7 Prozent aller LASIK-Verfahren auftreten.

Rezidivierende Hornhauterosion

Die LASIK-Operation kann auch das rezidivierende Hornhauterosionssyndrom (RCE) verursachen, das auftritt, wenn die Hornhaut sich nicht richtig am Auge anheftet. Studien des Japanese Journal of Ophthalmic Surgery und des University of Tennessee Health Science Center zeigen, dass RCE durch Epithel-Trauma während LASIK-Verfahren ausgelöst werden kann.

Symptome, Prävention und Behandlung von RCE

Symptome von RCE umfassen akute Augenschmerzen, das Gefühl, etwas im Auge zu haben, Lichtempfindlichkeit und Tränen. Um RCE vorzubeugen, sollte während der gesamten Operation eine ausreichende Bewässerung der Hornhautoberfläche verwendet werden, und beim Zurücksetzen des Lappens nach der Umformung sollte sorgfältig darauf geachtet werden.

Eine Behandlung, um der Hornhaut zu helfen, sich normal wieder zu verbinden, kann eine therapeutische Kontaktlinse, eine kontrollierte Punktur der obersten Schicht des Auges und weitere LASIK-Operationen umfassen. Patienten sollten verstehen, dass RCE eine potenzielle Komplikation ist, bevor sie der Operation zustimmen.