Tomographie erklärt: CT, MRT, Ultraschall, Nuklearmedizin & Prinzipien der Querschnittsbilder

Was ist Tomographie?

Tomographie (von griechisch tomos = Scheibe, graphein = schreiben) bezieht sich auf jede Bildgebungstechnik, die Querschnitts-„Scheiben“ des Körpers erzeugt, die Überlagerung von Strukturen, die die planare Röntgendiagnostik (Standard-Röntgen) einschränkt, eliminiert.

Hauptmodalitäten

1. Computertomographie (CT / CAT-Scan)

• Physik: Rotierende Röntgenröhre + Detektoren → Computerrekonstruktion
• Stärken: Geschwindigkeit, Knochendetail, Lungengewebe, akute Blutung, Trauma
• Strahlung: Ja (ionisierend)

2. Magnetresonanztomographie (MRT)

• Physik: Starkes Magnetfeld + Radiofrequenzpulse → Wasserstoffprotonensignale
• Stärken: Überlegener Weichteilkontrast (Gehirn, Wirbelsäule, Gelenke, Bänder), keine Strahlung
• Einschränkungen: Längere Scanzeit, höhere Kosten, Kontraindikationen (bestimmte Implantate, Klaustrophobie)

3. Ultraschall (Sonographie)

• Physik: Hochfrequente Schallwellen → Echtzeitbilder
• Stärken: Echtzeit, portabel, keine Strahlung, Doppler-Durchfluss, Gynäkologie/Geburtshilfe, geführte Verfahren
• Einschränkungen: Operatorabhängig, schlechte Knochen-/Luftdurchdringung

4. Nuklearmedizin (SPECT/PET)

• Physik: Radioaktive Tracer → Gammakamera (SPECT) oder Zufallserkennung (PET)
• Stärken: Physiologische/metabolische Informationen (Krebsstadien, Herzperfusion, Gehirnfunktion)

Vereinigtes Prinzip

Alle tomographischen Modalitäten erfassen Daten aus mehreren Winkeln/Projektionen und verwenden mathematische Rekonstruktionsalgorithmen, um Scheiben zu erzeugen. Dies unterscheidet sie von der planaren Röntgendiagnostik.

Klinische Auswirkungen

Tomographie ermöglicht die Diagnose von Krebs, Schlaganfall, Trauma, Infektion, Gefäßerkrankungen und angeborenen Anomalien – oft mit Präzision, die bei herkömmlichen Röntgenbildern unmöglich ist, und leitet Biopsie, Operation oder Strahlenplanung.