Wesentliche Instrumente für die Knieauswertung
Während kniespezifische Spezialtests die Untersuchung dominieren, unterstützen mehrere allgemeine klinische Instrumente eine umfassende Beurteilung:
- Goniometer: Quantifiziert den Bewegungsumfang (Beugung, Streckung, Rotation)
- Reflexhammer: Testet tiefsehnige Reflexe (Patellar/L4, Achillessehne/S1)
- Maßband: Oberschenkel-/Wadenumfang (Atrophie, Ergussvergleich)
- Stethoskop: Popliteale Bruits (vaskulär), kardiovaskuläre Beurteilung
- Blutdruckmanschette: Knöchel-Arm-Index (vaskuläre Verletzung), Kompartmentsdruck (indirekt)
Instrumente, die NICHT für die Knieuntersuchung verwendet werden
Augenspiegel, Ohrspezulum, Nasenspekulum, Kehlspiegel, Zungenspatel — diese untersuchen Augen, Ohren, Nase, Rachen, Kehlkopf. Ihre Erwähnung im Kontext der Knieuntersuchung deutet typischerweise auf Vorlagenfehler hin.
Vollständiges klinisches Beurteilungsrahmenwerk
- Anamnese: Mechanismus, Beginn, mechanische Symptome (Blockieren, Nachgeben), funktionale Auswirkungen, frühere Verletzungen/Operationen
- Inspektion: Ausrichtung, Schwellung, Erythem, Narben, Muskelmasse, Gang
- Palpation: Gelenkspalten, Patella, Kollateralligamente, Pes anserinus, Baker-Zyste, Erguss (Ballottement, Ausstülpungszeichen)
- Bewegungsumfang: Aktiv dann passiv; bilateral vergleichen
- Spezialtests: Lachman, Vorderer/Hinterer Schubladentest, Pivot-Shift (ACL); McMurray, Thessaly, Apley (Meniskus); Varus/Valgus-Stress (Kollaterale); Patella-Apprehension, Clark-Zeichen (PF)
- Neurovaskulär: Pulse, Sensibilität, Motorik, Reflexe
- Bildgebung/Labore: Röntgen (belastend), MRT (Weichteil), US (dynamisch), Labore (entzündlich/infektiös)
Systematische Integration von Anamnese, körperlicher Untersuchung und selektiver Bildgebung liefert genaue Diagnose und zielgerichtete Behandlungsplanung.
