Die entscheidende Rolle der AV-Klappen in der Herzkunktion

Die atrioventrikulären (AV) Klappen – die Mitralklappe links und die Trikuspidalklappe rechts – dienen als Einwegventile des Herzens, gewährleisten effizienten Blutfluss und verhindern Rückfluss. Ihr präzises Funktionieren ist fundamental für die Herzleistung.

1. Gewährleistung des Einwegflusses

Während der Diastole öffnen sich die AV-Klappen, um sauerstoffreiches Blut aus den Vorhöfen in die Kammer fließen zu lassen. Ihre angehefteten Segel und Chordae tendineae verhindern jeden Rückfluss und erhalten den unidirektionalen Kreislauf.

2. AV-Klappenverschluss während der Systole

Wenn sich die Kammern zusammenziehen, schnappen die Ventile zu, versiegeln die Vorhöfe und erhalten den Vorwärtskreislauf – ein entscheidender Faktor für die aufrechterhate Herzleistung. Dieser Verschluss ist passiv, getrieben durch den Druckgradient zwischen Kammern und Vorhöfen.

3. Erzeugung des ersten Herztones (S1)

Der Moment des Verschlusses der Ventile erzeugt das „lub“ von S1, ein wichtiges auskultatorisches Zeichen, das Kliniker verwenden, um die Ventilintegrität und das Timing von Herzkreislaufereignissen zu beurteilen.

4. Volumenregulierung für Schlagvolumen

Durch die Kontrolle der Kammerfüllung beeinflussen die AV-Klappen direkt das Schlagvolumen und die gesamte Herzleistung, die für eine optimale Gewebeperfusion optimal sein muss.

5. Verhinderung von Regurgitation

Richtiger Ventilverschluss eliminiert Rückfluss. Wenn Ventile versagen – aufgrund von Stenose (Verengung) oder Prolaps (schlaffe Segel) – beeinträchtigt Rückfluss (Regurgitation) die Herzeffizienz, führt zu Volumenüberlastung und schließlich Herzinsuffizienz.

Richtlinien der American Heart Association betonen die frühe Erkennung von AV-Klappenerkrankungen, um Herzinsuffizienz zu verhindern. Bei Erwachsenen ist die Mitralklappe am häufigsten betroffen und macht etwa 60 % der Klappenerkrankungen aus. Regelmäßige Echokardiographie und klinische Evaluation sind entscheidend für rechtzeitiges Eingreifen.