Geburt und Entbindung ist ein physiologischer Prozess, der in Stadien unterteilt ist. Das Verständnis jeder Phase reduziert Ängste und fördert aktive Beteiligung.
Stadium 1: Geburt (Öffnung)
Frühe Geburt (latente Phase) – 0–6 cm
- Wehen: Leicht, unregelmäßig (5–30 Minuten auseinander), 30–45 Sekunden.
- Gebärmutterhals: Effaziert (dünner wird) und öffnet sich auf ~6 cm.
- Dauer: Stunden bis Tage (oft länger bei Erstgebärenden).
- Bewältigung: Ausruhen, trinken, leicht essen, gehen, duschen, ablenken.
- Schleimpfropf / „Blutige Show“ kann erscheinen.
Aktive Geburt – 6–8 cm
- Wehen: Stark, regelmäßig (3–5 Minuten auseinander), 60 Sekunden.
- Gebärmutterhals: Öffnet sich schneller (~1 cm/Stunde bei erstem Baby).
- Blase kann platzen (SROM) – Farbe notieren (klar vs. Pechpech).
- Fokus: Atmung, Bewegung, Hydrotherapie, Unterstützung.
- PDA wird typischerweise jetzt gesetzt, falls gewünscht.
Übergang – 8–10 cm
- Wehen: Intensiv, 2–3 Minuten auseinander, 60–90 Sekunden, wenig Pause.
- Symptome: Übelkeit, Zittern, Hitzewallungen/Kälteschauer, Rektaldruck, Drang zu pressen.
- Kürzeste, aber intensivste Phase (15 Minuten – 2 Stunden).
- Unterstützung: Kontinuierliche Anwesenheit, Blickkontakt, ruhige Anweisung.
Stadium 2: Pressen & Geburt
- Gebärmutterhals vollständig geöffnet (10 cm).
- Passiver Abstieg: Baby bewegt sich nach unten; auf Drang warten (besonders mit PDA).
- Aktives Pressen: Bei Wehen, 3 Pressen/Wehe, je 6–8 Sekunden.
- Positionen: Seitenlage, Vierfüßlerstand, Hocken, Geburtshocker – aufrechte Positionen nutzen die Schwerkraft.
- Krönung: Kopf sichtbar am Vaginaleingang; „Feuerring“-Brennen.
- Geburt: Kopf → Schultern (Restitution) → Körper. Anbieter leitet, kann Damm stützen.
- Dauer: Minuten bis 3+ Stunden (länger mit PDA, erstem Baby).
Stadium 3: Plazentageburt
- 5–30 Minuten nach der Geburt.
- Leichte Wehen setzen ein; Plazenta löst sich.
- Aktives Management (kontrollierte Nabelschnurz traction + Gebärmuttermassage) – reduziert Blutung.
- Plazenta auf Vollständigkeit untersuchen.
Stadium 4: Erholung (erste 1–2 Stunden)
- Goldene Stunde: Haut-an-Haut, verzögertes Nabelschnurdurchtrennen (1–3 Minuten), Stillanfang.
- Vitalzeichen, Gebärmutterkontrollen, Blutungsbewertung alle 15 Minuten.
- Dammnaht falls nötig (Lokalanästhesie).
- Bindung, Stillen, Ruhe.
Wichtige Entscheidungen, die vor der Geburt besprochen werden sollten
- Schmerzmanagement-Präferenzen
- Überwachung (intermittierend vs. kontinuierlich)
- Presspositionen, verzögertes Nabelschnurdurchtrennen
- Neugeborenenverfahren (Vitamin K, Erythromycin, Hepatitis B, Baden)
- Kaiserschnitt-Präferenzen, falls nötig (sanft/familienzentriert)
