Stomas verstehen: Definition, Arten und Stoma-Verfahren

Wenn Verletzung oder Krankheit normale Prozesse beeinträchtigen, können Ärzte chirurgisch einen Körperweg umleiten, um ein Stoma, oder eine künstliche Öffnung nach außen, zu schaffen. Ein Stoma kann zur Zufuhr von Luft oder Nahrung oder zur Entfernung von Abfallprodukten dienen. Der Vorgang kann vorübergehend oder langfristig sein. Laut SGV Medical „leben etwa 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten mit Stomas. Tatsächlich werden jedes Jahr zwischen 75.000 und 100.000 Stoma-Operationen durchgeführt.“

Arten

Identifizieren Sie den umgeleiteten Körperteil nach dem Namen des Verfahrens, das in der Regel auf „-stomie“ endet.
• Tracheostomie (auch Tracheotomie genannt) eröffnet eine Luftzufuhr durch die Luftröhre anstelle des Mundes oder der Nase.
• Gastrostomie bietet eine Öffnung für die Zufuhr von flüssiger Ernährung direkt in den Magen.
• Jejunostomie führt Ernährung durch einen Abschnitt des Dünndarms (Jejunum oder Jejunum) zu.
• Ileostomie leitet Stuhl aus dem Ileum (dem letzten Teil des Dünndarms) ab.
• Kolostomie sammelt Stuhl aus dem Dickdarm (Kolon).
• Urostomie ersetzt die Blase oder leitet einen Harnleiter zu einer externen Urinsammelquelle um.

Ursache

Der Verlust von Körperfunktionen aufgrund von Unfall oder Krankheit löst die Notwendigkeit eines Stamms aus. Ärzte können die Unfähigkeit zu schlucken, die durch Speiseröhrenkrebs, Achalasie oder Verletzung entsteht, mit einer Gastrostomie oder Jejunostomie behandeln. Sie können eine Blockade der Nasenwege und des Mundes mit einer Tracheostomie umgehen oder die Öffnung nutzen, um die Ausgabe eines Beatmungsgeräts in die Lunge des Patienten zu leiten. Abfallstoffe können gesammelt werden, wenn eine Darmresektion die Ausscheidung beeinträchtigt.

Ernährung

Patienten, die nicht schlucken können, haben oft ihren Ernährungsbedarf mit einer PEJ (perkutan endoskopische Jejunostomie) oder PEG (perkutan endoskopische Gastrostomie) gedeckt. Gemessene Mengen flüssiger Nahrungsergänzung treten in regelmäßigen Abständen über das Stoma in das Verdauungssystem ein, wobei ein Schwerkraft-Fütterungsbeutel oder eine kathetergespitzte Spritze verwendet wird, die mit einem Katheter verbunden ist, der an das Stoma anschließt. Schützen Sie die Öffnung mit einem Gerät, um den Verschluss zwischen den Fütterungen zu erleichtern. Verstecken Sie das unauffällige Stoma unter der Kleidung, wenn es nicht verwendet wird.

Ausscheidung

Kolonoskopie-, Ileostomie- und Urostomie-Patienten erleben Verlust der Kontrolle über die betroffene Funktion. Sammeln Sie Stuhl oder Urin in einem Stoma-Sammelgerät. Ein typisches Stoma-Fäkaliengerät umfasst einen Schutzschild, um die Haut vor den möglicherweise sauren Inhalten des Darms zu schützen, und einen Sammelbeutel, um die Inhalte zu enthalten, bis der Patient sie entsorgen und einen neuen Beutel anwenden kann. Tragen Sie den Beutel unter der Kleidung mit geringen Unannehmlichkeiten. Minimieren Sie Geruch, indem Sie den Beutel fest befestigen und regelmäßig wechseln.

Pflege

„Sie können mit oder ohne Ihr Stomasystem baden. Wenn Sie mit abgelegtem Beutel duschen oder baden möchten, können Sie dies tun. Normale Luftkontakt oder Kontakt mit Seife und Wasser schadet dem Stoma nicht, und Wasser dringt nicht in die Öffnung ein“, rät die United Ostomy Associations of America. Das tatsächliche Stoma ist rotes, feuchtes Gewebe und erfordert über die grundlegende Hygiene hinaus keine besondere Pflege. Stomaverbrauchsmaterialien sind in den meisten medizinischen Versorgungsgeschäften sowie bei Online-Anbietern erhältlich.

Dauer

Ein Stoma kann ein vorübergehender Umweg sein, bis der Patient von der zugrunde liegenden Erkrankung geheilt ist. Die chirurgische Umkehr des Stamms schließt den Behandlungsverlauf ab. In Situationen, in denen die Umleitung dauerhaft ist, wird die Stomapflege zu einer lebenslangen Anpassung.