Starke Rektoskopie: Verfahren, Anwendungen und Alternativen

Einleitung

Die Rektoskopie ist der Vorgang, den Darm durch eine durch den Dickdarm eingeführte Sonde zu untersuchen. Sie ähnelt einer Koloskopie (die den gesamten Dickdarm untersucht), aber diese Art von Untersuchung erstreckt sich nur bis zum Sigma, dem untersten Teil des Dickdarms. Bei einer starren Rektoskopie ist das Untersuchungsgerät, wie der Name besagt, unflexibel. Bei den meisten Untersuchungen wird die Sonde in Richtung des Bauchnabels eingeführt. Die starre Rektoskopie wurde in den meisten Anwendungen durch das neuere Verfahren der Videokolonoskopie oder die flexible Rektoskopie ersetzt. Obwohl sie nicht mehr weit verbreitet ist, hat sie in einigen Anwendungen immer noch Vorteile und wird oft in der Allgemeinmedizin und Pädiatrie verwendet.

Anorektale Erkrankungen

Bei der Untersuchung und Diagnose von Patienten mit bestimmten anorektalen Störungen, wie Rektalblutungen oder entzündlichen Rektalerkrankungen, wird eine starre Rektoskopie häufiger verwendet als eine flexible Koloskopie. In Fällen dieser Störungen, bei denen eine Videokolonoskopie verwendet wurde, wurden oft ernsthaftere Zustände übersehen oder nicht bemerkt. Eine starre Rektoskopie liefert dem Untersucher nutzbarere Daten, der wiederum eine breitere Palette von Störungen diagnostizieren kann.

Postchirurgische Auswertung

Die starre Rektoskopie erweist sich als nützliches Verfahren zur Beurteilung der Genesung eines Patienten nach einer Dickdarmoperation, und sie kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob Blutungen oder Obstruktionen auftreten. Wie bei der Krebsdiagnose liefert die starre Rektoskopie genauere und detailliertere Informationen. Dieses Verfahren ist relativ sicher bei Patienten, die auf ihre Eignung untersucht wurden und deren Operation mindestens eine Woche vor der Untersuchung zurückliegt.

Beurteilung der Patienten-Eignung

Eine Auswertung der Sicherheit des Verfahrens für einen bestimmten Patienten ist für ein starres Rektoskopie-Verfahren wichtig. Bei 5 Prozent der Patienten, die sich einer starren Rektoskopie unterziehen, tritt ein Zustand namens Bakterämie auf. Patienten mit diesem Zustand leiden unter Bakterien im Blut, die den ernsteren Zustand der Sepsis auslösen können. Aufgrund dieses Risikos werden Patienten auf Neutropenie und andere Immunsystemstörungen untersucht. Bei Hochrisikopatienten wird eine Antibiotikaprophylaxe zur Risikoreduktion eingesetzt.

Krebsdiagnose

Eine häufige Ursache für Rektalblutungen und Entzündungen ist Krebs. Die Krebsarten, die für diese Zustände verantwortlich sind, sind hochgradig behandelbar, wenn sie früh erkannt werden, und die starre Rektoskopie wird typischerweise für diese Untersuchung verwendet, da sie eine genauere Messung des Abstands eines Tumors vom After liefert, was hilfreich ist, um die Durchführbarkeit einer Operation zu bestimmen.