Balanektomie = chirurgische Exzision der Eichel des Penis (der distalen, sensiblen Partie, die die Harnröhrenöffnung enthält). Ein radikales Verfahren, das multidisziplinäre Betreuung erfordert.
Indikationen
- Malignität: Peniskarzinom mit Beteiligung der Eichel (partielle/totale Penektomie kann folgen).
- Schwere BXO (Balanitis xerotica obliterans) nicht ansprechend auf topische Therapie.
- Trauma: Unreparable Quetsch-/Avulsionsverletzung.
- Geschlechtsangleichende Operation: Teil der Vaginoplastik (Penile-Inversion-Technik verwendet Eichel für Neoklitoris).
Übersicht des Eingriffs
- Unter Allgemein- oder Regionalanästhesie.
- Eichel amputiert; Harnröhre verkürzt und repositioniert (perineale Urethrostomie) oder rekonstruiert.
- Schaftshaut verschlossen; Drainagen gelegt.
Konsequenzen
- Verlust einer großen erogenen Zone.
- Änderungen des Harnstrahls (Sitzen oft nötig).
- Psychologische Auswirkungen – Beratung essenziell.
- Bei Karzinom: Lymphknotendissektion, adjuvante Therapie je nach Stadium.
Erfordert ein multidisziplinäres Team (Urologie, Onkologie, Plastische Chirurgie, Psychologie).
