Arthroskopie – wörtlich „ins Gelenk schauen“ – ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Arthroskop (stiftdünne Kamera mit Licht) durch einen kleinen Schnitt (Portal) eingeführt wird, um Gelenkprobleme zu visualisieren, zu diagnostizieren und zu behandeln. Es hat die Orthopädie an nahezu jedem Gelenk verändert.
Verfahrensübersicht
- Anästhesie (lokal, regional oder allgemein).
- 2–3 kleine Portale (~5 mm) um das Gelenk herum erstellt.
- Arthroskop eingeführt → Live-Video auf Monitor.
- Diagnostische Inspektion: Knorpel, Bänder, Menisken, Synovium, Fremdkörper.
- Bei Behandlungsindikation: Mikro-Instrumente durch andere Portale → Reparatur, Debridement, Entfernung.
- Spülung, Verschluss (1–2 Nähte/Streifen pro Portal), Verband.
Häufige Anwendungen
- Knie: Meniskektomie, ACL/PCL-Rekonstruktion, Chondroplastie, Entfernung von Fremdkörpern.
- Schulter: Rotatorenmanschetten-Reparatur, Labrum-Reparatur, subakromiale Dekompression, Instabilitätsstabilisierung.
- Hüfte: Labrum-Reparatur, femoroazetabuläres Impingement (FAI) Osteoplastie, Fremdkörper.
- Sprunggelenk, Handgelenk, Ellbogen: Ähnliche Prinzipien – diagnostisch und therapeutisch.
Vorteile vs. Offene Chirurgie
- Weniger Schmerzen, Schwellung und Narben
- Schnellere Genesung, frühere Rehabilitation
- Niedrigeres Infektionsrisiko
- Für viele Verfahren ambulant möglich
- Überlegene diagnostische Genauigkeit (direkte Visualisierung)
Einschränkungen
Nicht alle Bedingungen sind geeignet – komplexe Frakturen, umfangreiche Rekonstruktionen und bestimmte Revisionen können offene Ansätze erfordern. Chirurgenexpertise und Patientenfaktoren leiten die Entscheidung.
