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Stilldauer: WHO-Empfehlungen, globale Muster und individuelle Faktoren

Es gibt keine universelle „richtige“ Dauer. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und UNICEF empfehlen:

Ausschließliches Stillen für die ersten 6 Monate (kein Wasser, Säuglingsnahrung, Beikost).
Weiteres Stillen mit angemessenen Beikost bis zu 2 Jahren oder darüber hinaus.

Globale Realität

Globale Rate ausschließliches Stillen (0–6 Mo): ~44 % (WHO-Ziel: 50 % bis 2025).
Weiteres Stillen im 12.–23. Monat: ~65 % weltweit; variiert stark (z. B. >80 % in Teilen Afrikas/Asiens, <30 % in vielen Hochinkomensländern).
Durchschnittliches Abstillalter weltweit: ~2,5–3 Jahre (anthropologische Norm).

Faktoren, die die Dauer beeinflussen

Kategorie	Faktoren für längere Dauer	Faktoren für kürzere Dauer
Mütterlich	Hohe Selbstwirksamkeit, pränatale Absicht, Wissen, Unterstützung (Partner, Familie, Arbeitsplatz), Mutterschutz, vorherige Erfahrung, höheres Alter, höhere Bildung (in einigen Kontexten)	Beschäftigung ohne Stillunterstützung, Schmerzen (Brustwarze, Mastitis), wahrgenommene geringe Milchmenge, postpartale Depression, medizinische Bedingungen, Medikamentenbedenken, erneute Schwangerschaft
Säugling	Effektiver Anlegevorgang, gute Gewichtszunahme, keine anatomischen Probleme (Zungenbändchen), reif geboren	Frühgeburtlichkeit, NICU-Aufenthalt, Anlegeprobleme, medizinische Bedingungen, Nahrungsmittelallergien/-unverträglichkeiten
Gesellschaftlich / Strukturell	Bezahlter Elternurlaub, stillfreundliche Arbeitsplätze, Baby-Friendly Hospital Initiative, Vermarktungseinschränkungen (Code), kulturelle Normalisierung	Aggressive Säuglingsnahrungsvermarktung, fehlende Stillunterstützung, kurzer Urlaub, Stigma rund um öffentliches/Kleinkind-Stillen, Medicalisierung der Geburt

Vorteile des verlängerten Stillens

Kind: Laufender Immunschutz (sIgA, Laktoferrin, Oligosaccharide), reduzierte Infektionen, Adipositas, Fehlstellungen; verbesserte kognitive Ergebnisse; emotionale Sicherheit.
Mutter: Reduziertes Brust-/Ovar-/Endometriumkrebsrisiko, Typ-2-Diabetes, Hypertonie, kardiovaskuläre Erkrankung, rheumatoide Arthritis; verlängerte lactationale Amenorrhö (Geburtenabstand); Bindung.

Abstillen: Ein allmählicher, gemeinsamer Prozess

Kindgeleitetes (natürliches) Abstillen: Kind reduziert Häufigkeit allmählich, typischerweise 2–4+ Jahre. Sanft, geringe Belastung.
Muttergeleitetes Abstillen: Eine Mahlzeit alle paar Tage/Wochen streichen; mit Snack/Tasse/Kuscheln ersetzen; Verbindung aufrechterhalten.
Abruptes Abstillen nur bei medizinischer Notwendigkeit (z. B. Chemotherapie, radioaktive Isotope) – hohes Risiko für Mastitis, emotionale Belastung.

Besondere Situationen

Stillen während der Schwangerschaft: Im Allgemeinen sicher; kann leichte Kontraktionen auslösen (Oxytocin). Tandemstillen möglich.
Medikamente: Die meisten kompatibel (LactMed-Datenbank). Arzt konsultieren.
HIV: In ressourcenreichen Settings: Stillen vermeiden (Säuglingsnahrung). In ressourcenarmen Settings: ausschließliches Stillen + maternale ART + Säuglingsprophylaxe (WHO).

Die „richtige“ Dauer ist das, was für Mutter und Kind funktioniert. Unterstützung – nicht Urteil – ermöglicht informierte, nachhaltige Entscheidungen.

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