Eine Einnistung nach Beginn der Menstruation ist biologisch extrem unwahrscheinlich. Die Physiologie des Menstruationszyklus macht diese Abfolge praktisch unmöglich.
Jeder Zyklus proliferiert das Endometrium unter Östrogen, sekretiert dann unter Progesteron, um empfänglich zu werden. Wenn kein Embryo einnistet, löst Progesteronrückzug spiralarterielle Vasokonstriktion → Ischämie → menstrueller Abstoß der Funktionsschicht aus. Dieser Abbau beginnt vor sichtbarer Blutung.
Die Befruchtung erfolgt in der Ampulla. Das Zygote durchläuft Teilung während des Transports durch Zilienbewegung und Peristaltik – erreicht die Gebärmutterhöhle als Blastozyste bei ~Tag 4–5 post-Fertilisation. Wenn es nicht bis ~Tag 10–12 post-Ovulation eingepflanzt hat, schließt sich das Fenster und das Endometrium stößt sich ab.
Blutungen in der frühen Schwangerschaft (Einnistungsblutung, Subchorionhämatom, Zervixektropie) sind keine echte Periode. Jede Blutung mit positivem Schwangerschaftstest erfordert eine Untersuchung auf Eileiterschwangerschaft oder Fehlgeburt.
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