Eine Einnistungsblutung ist äußerst unwahrscheinlich bei korrekter Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva. Die Pille unterdrückt den Eisprung – kein Eisprung, keine Befruchtung, kein Embryo, keine Einnistung.
Allerdings ist Durchbruchblutung (Schmierblutung zwischen den Entzugsblutungen) häufig, besonders in den ersten 3–6 Monaten oder bei vergessenen Pillen. Sie resultiert aus hormonellen Schwankungen, nicht aus einer Einnistung.
Starke oder anhaltende Blutungen unter der Pille erfordern eine ärztliche Abklärung, um Infektionen, Myome oder andere Pathologien auszuschließen.

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