Einnistungsblutung: Zeitpunkt, Merkmale, Differenzierung und nächste Schritte

Einnistungsblutung ist leichte Schmierblutung durch Endometriumstörung bei Blastozysten-Anheftung (~6–10 DPO). Sie tritt bei ~25–30 % der Schwangerschaften auf.

Definierende Merkmale

Begleitende Frühschwangerschaftssymptome

• Brustspannen/Schwellung, Müdigkeit, Harndrang, Übelkeit, Nahrungsaversionen, emotionale Labilität, anhaltend erhöhte Basaltemperatur.

Handlungsschritte

1. Bis zum Tag der verpassten Periode (14 DPO) warten für den genauesten Heimtest.
2. Bei frühem Testen: erster Morgenurin, hochsensitiver Test (10 mIU/mL).
3. Bei positiv: Vorsorgeuntersuchung vereinbaren (6–8 Schwangerschaftswochen).
4. Bei negativ, aber Periode ausbleibend: in 48–72 Std. wiederholen oder Serum-hCG einholen.
5. Bei starker Blutung/Schmerz mit +Test: dringende Evaluation auf Eileiterschwangerschaft/Fehlgeburt.

Ursachen für nicht-einnistungsbedingte Schmierblutungen

• Eisprungblutung (mittlerer Zyklus), Zervikale Ektropie, hormonelle Schwankung, Kontrazeptiv-Durchbruch, Infektion, Polyp/Myom.