Zwei ausgebliebene Perioden und Brustwarzenausfluss: Mögliche Ursachen und wann zum Arzt

Auswertung von Amenorrhö mit Galaktorrhoe

Zwei ausgebliebene Perioden kombiniert mit Brustwarzenausfluss (Galaktorrhoe) erfordern eine medizinische Abklärung. Häufige Ursachen sind:

1. Schwangerschaft

Frühe Schwangerschaft kann ausgebliebene Perioden und Kolostrumproduktion (klar/milchig) verursachen. Bestätigen Sie mit hCG-Test.

2. Hyperprolaktinämie

Erhöhtes Prolaktin durch Hypophysenadenom (Prolaktinom), Medikamente (Antipsychotika, Metoclopramid, Opioide), Hypothyreose oder Nierenversagen. Verursacht Amenorrhö und milchigen Ausfluss.

3. Hormonelles Ungleichgewicht

• Polyzystisches Ovar-Syndrom (PCOS): unregelmäßige Perioden, aber Ausfluss weniger typisch.
• Klimakterium: schwankende Hormone.
• Schilddrüsendysfunktion (Hypo-/Hyperthyreose).

4. Medikamenteneffekte

Hormonelle Kontrazeptiva, Hormontherapie, bestimmte Antidepressiva.

5. Brustpathologie

Intraduktales Papillom, Duktusektasie oder selten Brustkrebs (meist einseitig, blutiger Ausfluss).

6. Stress und Lebensstil

Schwerer Stress, übermäßiger Sport, niedriges Körpergewicht können GnRH unterdrücken → Amenorrhö; Ausfluss weniger wahrscheinlich.

Wann zum Arzt

Umgehend. Die Abklärung umfasst Schwangerschaftstest, Prolaktin, TSH, FSH/LH und möglicherweise Brustbildgebung oder Hypophysen-MRT. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab.