Brachytherapie platziert versiegelte radioaktive Quellen (Samen, Drähte, Katheter) direkt in oder neben einem Tumor. Dies liefert eine hohe Strahlendosis an das Ziel, während umliegendes gesundes Gewebe durch schnelle Dosisabfall (inverses Quadratgesetz) geschont wird.
Häufige Isotope
- Jod-125 (I-125): Niedrige Energie (28 keV), Halbwertszeit 60 d – permanente Prostatasamen.
- Palladium-103 (Pd-103): Ähnlich wie I-125, kürzere Halbwertszeit (17 d).
- Cäsium-137 (Cs-137): Höhere Energie (662 keV), Halbwertszeit 30 y – temporär intrakavitär (gynäkologisch).
- Iridium-192 (Ir-192): Hohe Dosisrate (HDR) – temporär interstitiell (Brust, Prostata, Kopf/Hals).
Prozedurarten
- Permanent (LDR): Samen implantiert (z. B. Prostata); bleiben für immer, verfallen auf Hintergrund.
- Temporär (LDR/HDR): Applikatoren platziert, Quellen für berechnete Zeit geladen, dann entfernt.
Vorteile
- Hochkonformale Dosisverteilung.
- Minimal-invasiv (perkutan oder intrakavitär).
- Kürzere Gesamtbehandlungszeit (HDR: Minuten pro Fraktion).
- Organerhalt (z. B. Brust, Prostata, Gebärmutterhals).
Klinische Anwendungen
Prostata, Gebärmutterhals, Gebärmutterschleimhaut, Brust, Kopf/Hals, Haut, Sarkom. Oft kombiniert mit externer Strahlentherapie (EBRT).
Patienten benötigen möglicherweise kurze Hospitalisierung (LDR) oder ambulante Besuche (HDR). Strahlenschutzprotokolle schützen Personal und Familie.
