Wie bei jeder größeren Operation können viele Komplikationen auftreten, und nicht jeder, der nur ein paar Pfunde abnehmen möchte, kann sich diesem Eingriff unterziehen. In der Regel sollten Patienten 100 Pfund oder mehr übergewichtig sein und einen Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder höher haben. Jemand mit einem BMI von 35 oder mehr kann qualifiziert sein, wenn er bestimmte durch Adipositas verursachte Gesundheitsprobleme hat. Kandidaten für bariatrische Chirurgie müssen außerdem gründliche Gesundheitsuntersuchungen durchlaufen.
Es gibt verschiedene Arten der bariatrischen Chirurgie. Ein Arzt wird diese Optionen mit dem Patienten besprechen, und das am besten geeignete Verfahren wird entschieden. Die meisten Operationen fallen in zwei Kategorien: restriktiv und malabsorptiv. Restriktive Verfahren umfassen Magenbandung und Schlauchmagenoperation. Der Chirurg schafft einen kleinen Beutel im Magen, der einschränkt, wie viel Nahrung hineinpasst. Die Person fühlt sich schneller satt und kann nicht überessen.
Malabsorptive Verfahren sind seltener und werden meist mit einer Art restriktiver Operation kombiniert. Der Dünndarm wird umgeleitet, und ein Teil wird im Verdauungsprozess übersprungen. Da der Darm Kalorien und Nährstoffe aufnimmt, werden durch das Überspringen eines Teils weniger Kalorien ins System aufgenommen.
Viele Ärzte entscheiden sich für eine Kombination dieser beiden Verfahren. Diese Kombination nutzt die Vorteile der Verringerung der Kalorienaufnahme und der Verkleinerung des Magens. Diese Verfahren umfassen Magenbypass und biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch.
Wie bei allen großen Operationen gibt es bei bariatrischen Operationen ernsthafte Risiken. Zu diesen Risiken gehören Schmerzen und Blutungen, Infektionen, Herzinfarkt, Schlaganfall, Organschäden, Lungenembolie, Brüche, Brustschmerzen, Lungenkollaps, Verdauungsprobleme, vergrößertes Herz, Gallensteine, Übelkeit, Stomaverschluss, Austritt an der Operationsstelle, Dumping-Syndrom, Mangelernährung und manchmal sogar der Tod. Die Mortalitätsrate bei Magenbandung beträgt 0,1 Prozent und die Rate bei Magenbypass 0,5 Prozent.
Bariatrische Chirurgie lindert oder beseitigt in der Regel Gesundheitsprobleme, die mit morbider Adipositas verbunden sind. Zu diesen Krankheiten gehören Typ-2-Diabetes, Herzkrankheiten und hoher Blutdruck. Bei vielen Patienten wurden diese Krankheiten bereits innerhalb weniger Tage nach der Operation vollständig umgekehrt, sodass sie Diabetes- und Blutdruckmedikamente komplett absetzen konnten. Ein gesundes Gewicht zu erreichen, kann auch das Risiko für bestimmte Krebsarten verringern. Weitere Vorteile der Operation sind bessere Beweglichkeit, mehr Energie und gesteigertes Selbstvertrauen.
Nach einer bariatrischen Operation muss die Ernährung des Patienten streng reguliert werden und unterscheidet sich drastisch von den Lebensmitteln, die er vor der Operation genossen hat. Der Bereich des Magens, der Nahrung aufnimmt, wird erheblich kleiner, sodass er weniger aufnehmen kann. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Lebensmittel, die Sie dem Magen zuführen, voller Nährstoffe sind und einen Teil Ihres täglichen Proteinbedarfs decken. Es ist auch wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und täglich angemessene Mengen an Vitaminpräparaten einzunehmen, da die empfohlene Tagesmenge möglicherweise nicht allein durch die Nahrung erreicht wird.
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