UnitedHealthcare Lap-Band-Operation: Anforderungen & Deckung

United Healthcare hat keine feste Richtlinie für die Lap-Band-Operation; die Deckung variiert je nach Plan, und die Genehmigung für die Operation wird fallweise erteilt. Um herauszufinden, was von Ihrem Plan verlangt wird, kontaktieren Sie einen Leistungsspezialisten Ihres Plans und fragen Sie nach den Lap-Band-Anforderungen. In einigen Fällen mag ein ärztliches Attest über die medizinische Notwendigkeit ausreichend sein. Andere Pläne können eine umfangreichere Dokumentation verlangen, die bis zu fünf Jahre medizinische Geschichte umfasst.

Attest über die medizinische Notwendigkeit

Die meisten Pläne werden ein Attest über die medizinische Notwendigkeit von Ihrem Arzt verlangen. Dieses Schreiben sollte Ihr Gewicht und Ihre Gewichtsgeschichte, Ihren Body-Mass-Index (BMI), alle adipositasbedingten Gesundheitszustände und eine Beschreibung aller Gewichtsverlustprogramme, die Sie in der Vergangenheit versucht haben, enthalten. Ihr Arzt sollte erklären, warum Gewichtsverlust medizinisch notwendig für Sie ist und wie es Ihrer Gesundheit nützen wird.

Body-Mass-Index

United Healthcare Pläne erfordern in der Regel eine Diagnose von starker Adipositas oder einen Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder höher. In einigen Fällen kann eine Person mit einem BMI von 35 oder höher für die Lap-Band-Operation akzeptiert werden, wenn der Patient andere schwerwiegende Gesundheitszustände im Zusammenhang mit der Adipositas hat, wie Diabetes, Schlafapnoe oder Bluthochdruck.

Gewichtsgeschichte

Ihr United Healthcare Plan kann bis zu fünf Jahre Gewichtsgeschichte verlangen, daher ist es wichtig, Aufzeichnungen von allen Arztterminen im Zusammenhang mit Adipositas zu führen. Stellen Sie sicher, dass Sie die genauen Anforderungen Ihres Plans in Bezug auf die Gewichtsgeschichte verstehen, da Lücken in der Gewichtsgeschichte oder unvollständige Aufzeichnungen zu einer Ablehnung führen können.

Psychologische Evaluation

Einige United Healthcare Pläne können verlangen, dass Patienten eine psychologische Evaluation durchlaufen. Der Zweck einer psychologischen Evaluation ist es, zu demonstrieren, dass der Patient in der Lage ist, die Risiken und Anforderungen der Operation zu verstehen und auch in der Lage ist, mit dem Stress umzugehen, der durch den Eingriff verursacht werden kann.

Überwachte Diät

In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise für einen Zeitraum von sechs Monaten eine überwachte Diät einhalten, um zu zeigen, dass Sie nicht durch andere Methoden abnehmen können.