Psychose ohne Halluzinationen: Wahnvorstellungen, Desorganisation und negative Symptome

Psychose wird durch beeinträchtigte Realitätsprüfung definiert, nicht ausschließlich durch Halluzinationen. Eine Person kann die Kriterien für eine psychotische Störung erfüllen mit:

• Wahnvorstellungen: Feste falsche Überzeugungen (verfolgend, bezugnehmend, großartig, erotomanisch, nihilistisch, somatisch).
• Desorganisiertes Denken/Sprechen: Derailment, Tangentialität, Inkoherenz, Neologismen.
• Grobes desorganisiertes/katatonisches Verhalten: Agitation, Katatonie, unangemessener Affekt.
• Negative Symptome: Avolition, Alogie, Anhedonie, Asocialität, affektive Abstumpfung.
• Kognitive Beeinträchtigung: Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Exekutivfunktionsdefizite.

Diagnosen umfassen Schizophrenie, schizophrener Form, kurzer psychotischer Störung, wahnhafter Störung, schizoaffektiver Störung und psychotische Störung aufgrund einer anderen medizinischen Erkrankung. Substanz-/medikamenteninduzierte Psychose muss ausgeschlossen werden.

Dringende psychiatrische Evaluation ist unerlässlich. Frühzeitige Behandlung verbessert die Ergebnisse. Antipsychotika zielen auf positive Symptome ab; psychosoziale Rehabilitation adressiert negative/kognitive Bereiche.