Aggressives Verhalten wird als übermäßiger verbaler Missbrauch oder körperliche Gewalttaten gegen sich selbst oder andere definiert. Es könnte Fluchen, Drohungen, Gegenstände werfen und das Bedrohen oder tatsächliche Verwenden von Waffen gegen eine andere Person, einen Gegenstand oder ein Tier umfassen. Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung haben Menschen mit aggressiven Verhaltensmerkmalen ein erhöhtes Risiko, gewalttätig zu werden. Zugrunde liegende Ursachen können mit Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum, psychiatrischen Störungen, Gehirnverletzungen und sogar einem instabilen Zuhause zusammenhängen. Die Behandlung aggressiven Verhaltens kann in drei Stadien erfolgen: sofortige Behandlung, ein verhaltensorientierter Ansatz zur Eindämmung des Ausbruchs und langfristige Behandlung.
Akutes Management
- Der erste Schritt bei der Behandlung aggressiven Verhaltens ist das akute Management, das sich darauf konzentriert, den Patienten sofort zu beruhigen, so Dr. Leslie Citrome vom New York University Langone Medical Center. Das schnelle Ansprechen aggressiven Verhaltens hilft dem Patienten, sich zu entspannen und einen längeren Anfall zu verhindern. Lorazepam ist ein Benzodiazepin-Medikament, das zur Behandlung von Angst eingesetzt wird. Es hat sich auch als wirksam bei der Behandlung von Patienten erwiesen, die gewalttätig werden könnten. Benzodiazepine können bei Alkoholentzug und einer zugrunde liegenden bipolaren Störung helfen. Beruhigungsmittel wie Haloperidol und Droperidol werden eingesetzt, um den Patienten zu beruhigen, damit eine weitere medizinische Analyse durchgeführt werden kann.
Verhaltensorientierte Ansätze
- Bei der Beurteilung eines Patienten mit aggressivem Verhalten sollten Kliniker immer Augenkontakt halten, leise sprechen und den Patienten fragen, was nötig wäre, um ihn zu entspannen. Jede Reihe von Situationen könnte die Stimmung der Person verschlimmern, von Schlafmangel, Hunger oder einem Streit. Die Chance, seine Gefühle auszudrücken, könnte seinen Ausbruch deeskalieren und weiteres aggressives Handeln verhindern.
Langfristiges Management
- Sobald ein Patient stabilisiert ist, sollte ein langfristiges Managementziel festgelegt werden, um die Häufigkeit und Intensität von Episoden zu reduzieren. Patienten können von der Sicherheit einer geschützten psychiatrischen Abteilung profitieren, in der medizinisches Fachpersonal ihr Verhalten beobachten kann. Darüber hinaus wird diese Umgebung verhindern, dass der Patient sich gewalttätig gegen andere verhält. Medikamente, die sich bei der Behandlung von Aggression als erfolgreich erwiesen haben, umfassen atypische Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren. Serotonin-spezifische Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) können ebenfalls hilfreich sein. Studien haben gezeigt, dass Clozapin, ein atypisches Antipsychotikum, hilft, Feindseligkeit zu reduzieren. Es kann auch wahnhaftes Denken und Halluzinationen minimieren. Patienten, die mit dem Stimmungsstabilisator Valproat behandelt werden, zeigen eine Reduzierung von gewalttätigem und aufgeregtem Verhalten. Lexapro und Paxil sind bekannte SSRIs, die zur Behandlung von Stress, Angst und Depression eingesetzt werden.
