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Psychologen erbringen ihre Dienstleistung für einen Patienten, indem sie in bedeutungsvolle Gespräche eintreten. Wenn ein Patient unter eingeschränkter Sprachfähigkeit leidet, kann ein Therapeut zu dem Zeitpunkt, an dem er die Arzt-Patient-Beziehung aufbaut, eine Diagnose stellen scheitern. Die Sprache, die ein Patient von Beginn der Therapie an verwendet, um zu sprechen, kann einen Arzt daran hindern, die richtige Behandlungsentscheidung zu treffen.
Ein Psychologe spricht mit einem Patienten, damit sie den Patienten genau erklären hören kann, was nicht stimmt. Wenn ein Sprachproblem des Patienten eine klare Erklärung verhindert, könnte ein Psychologe versuchen, den Patienten durch eine methodische Bewertung zu führen und scheitern. Noch schlimmer: Der Patient, besorgt über das Verständnis und die Zustimmung des Arztes, könnte frustriert werden, weil der Arzt einfach alle falschen Fragen stellt. Sobald ein Patient das Vertrauen in den Arzt verliert, leidet die Beziehung.
Die American Psychological Association veröffentlicht Ethikrichtlinien, die verlangen, dass ein Therapeut kompetent handelt, wenn ein Patient schwer zu verstehen ist. Entweder lernt der Arzt, wie er mit seinem Patienten in der Sprache spricht, die der Patient benötigt, oder überweist den Patienten an einen Therapeuten, der dies kann. Die Zustimmung eines Patienten zu Bewertung und Therapie hängt von effektiver Kommunikation ab. Das Durchführen von Sitzungen mit Patienten, die durch schlechte Kommunikation zurückgehalten werden, kann die Auswahl geeigneter Methoden umfassen, die in der Ausbildung oder Erfahrung erlernt wurden.
Ein Psychotiker, der unangemessen eine abwegige Behauptung über sich selbst aufstellt, stellt einen klassischen Fall dar, in dem ein Arzt wissen muss, was ein Patient wirklich zu kommunizieren versucht. Oft drückt die Sprache, die ein Psychotiker wählt, nicht klar aus, was er meint. Der Schlüssel zur Therapie eines Psychotikers ist, die Art und Weise zu lernen, wie der Patient spricht. Das Anfertigen von Transkripten der vom Patienten ausgesprochenen Wahrheiten kann es einem Psychologen ermöglichen, die Kommunikation des Patienten zu studieren, bis der Psychologe vor dem Patienten sitzen und die wahre Bedeutung seiner Aussagen kennen kann. Mit detaillierten Transkripten, die Intonation, Pausen und den Blick des Patienten notieren, kann der Arzt mehr des vollständigen Ausdrucks studieren.
Wenn die Sprachfunktion des Gehirn beeinträchtigt ist, könnte ein Psychologe beschließen, sich auf nonverbale Kommunikation zu verlassen, wie Haltung oder Gestik. Bei einem Patienten mit Aphasie nach einem Schlaganfall, der die Sprache beeinträchtigt, kann der Arzt einen Zustand in Abwesenheit einer zuverlässigen verbalen Erklärung in Interviews oder auf Fragebögen beurteilen. Das Beobachten von Verhalten, das auf einen psychischen Zustand hinweist, wie Weinen über Traurigkeit, hilft bei einer Diagnose. Was der Arzt nicht vom Patienten lernen kann, kann er von der Familie des Patienten lernen. Psychologen verwenden das Stroke Aphasia Depression Questionnaire für das Verhalten, das Familienmitglieder beobachten.
Sprachprobleme können den Fortschritt während der Therapie verhindern, wenn kulturelle Unterschiede die Kommunikationsschwierigkeit verschlimmern. Zum Beispiel könnte ein Arzt, der nur Englisch spricht und einen in China geborenen Patienten hat, der nur Chinesisch kann, einen Sprachdolmetscher benötigen, der mit den kulturellen Werten und Überzeugungen der chinesischen Gemeinschaft vertraut ist und fließend Chinesisch spricht. Der Dolmetscher kann eine wertvolle Ergänzung zu einer klinischen Diskussion zur Erhebung einer Patientengeschichte sein. Auf Englisch kann der Dolmetscher dem Arzt die vollständige Erklärung mitteilen, die sie im Chinesischen des Patienten hört und in seiner Körpersprache und Mimik sieht.
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