Dieses Flattern, Rasen oder „ausgesetzte Schlag“-Gefühl in der Brust – Herzklopfen – geht oft Hand in Hand mit Angst. Die beiden nähren sich gegenseitig: Angst löst Herzklopfen aus, und Herzklopfen schürt Angst. Das Verständnis der Auslöser und das Wissen, wann man Hilfe suchen sollte, kann den Kreislauf durchbrechen.
Häufige Auslöser
- Stresshormone: Cortisol- und Adrenalinausschüttungen bei akutem oder chronischem Stress.
- Stimulanzien: Koffein, Nikotin, Energydrinks, bestimmte Erkältungsmittel (Pseudoephedrin).
- Medikamente: Bronchodilatatoren (Salbutamol), Schilddrüsenhormonersatz, einige Antidepressiva, ADHS-Stimulanzien.
- Medizinische Zustände: Hyperthyreose, Anämie, Elektrolytstörungen (niedriges Kalium/Magnesium), Hypoglykämie, Phäochromozytom, kardiale Arrhythmien (Vorhofflimmern, SVT).
- Dehydration
- Psychiatrische Faktoren: Panikstörung, generalisierte Angststörung (GAD), Zwangsstörung, spezifische Phobien.
- Hormonelle Veränderungen: PMS, Wechseljahre, Schwangerschaft.
Wie es abgeklärt wird
Ein Arzt beginnt typischerweise mit:
- Detaillierter Anamnese (Zeitpunkt, Auslöser, begleitende Symptome, Medikamentenüberprüfung)
- Körperlicher Untersuchung (Herzfrequenz, Rhythmus, Schilddrüse, Anämiezeichen)
- EKG zur Rhythmusbeurteilung
- Basis-Labor: TSH, Blutbild, Elektrolyte, Glukose
- Bei Bedarf: Holter- oder Event-Monitor (24–48 h+), Echokardiogramm
Behandlungsansätze
Die Therapie zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab:
- Lebensstil: Koffein reduzieren, trinken, Stress managen, regelmäßiger Schlaf.
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Goldstandard für angstbedingtes Herzklopfen.
- Medikamentenanpassung: Wenn ein Medikament die Ursache ist.
- Antiarrhythmika oder Frequenzkontrolle: Bei bestätigten Arrhythmien.
- Angstlöser (kurzfristig): Bei schwerer Angst, vorsichtig eingesetzt.
🚨 Suchen Sie dringend Hilfe, wenn Herzklopfen begleitet wird von:
- Brustschmerz oder -druck
- Ohnmacht, nahe Ohnmacht oder Schwindel
- Atemnot
- Bekannter Herzkrankheit
Wichtige Erkenntnis
Die meisten Herzklopfen bei gesunden Menschen sind harmlos und angstbedingt. Aber da sie auf ernsthafte kardiale oder metabolische Probleme hindeuten können, stellen Sie niemals selbst eine Diagnose. Eine ordnungsgemäße Abklärung schafft Klarheit – und Seelenfrieden.
