Klaustrophobie vs. Agorafobie: Differentialdiagnose von räumlichen Angststörungen

Beides sind situative spezifische Phobien (Angststörungen) mit Angst vor Situationen, in denen die Flucht schwierig sein könnte, aber die gefürchteten Reize unterscheiden sich grundlegend:

• Klaustrophobie: Angst vor körperlicher Einschließung – eingeschränkten, begrenzten Räumen, in denen der Ausstieg mechanisch begrenzt ist. Auslöser: Aufzüge, MRT-Scanner, Tunnel, U-Bahnwagen, Flugzeuge, kleine fensterlose Räume, Drehtüren, überfüllte geschlossene Räume. Kerngedanke: „Ich bin eingeschlossen; ich kann nicht raus.“
• Agorafobie: Angst vor Situationen, in denen die Flucht schwierig oder Hilfe nicht verfügbar sein könnte, falls panikähnliche oder incapacitierende Symptome auftreten. Auslöser: offene Räume (Brücken, Parkplätze), überfüllte öffentliche Veranstaltungsorte (Einkaufszentren, Theater, Stadien), öffentliche Verkehrsmittel, allein außerhalb des Hauses sein. Kerngedanke: „Ich kann nicht fliehen oder Hilfe bekommen, wenn ich panikreagiere.“

Wichtige Unterscheidung: Klaustrophobie = Angst vor dem Raum selbst (Einschließung). Agorafobie = Angst vor Inkapazität im Raum (gestrandet ohne Hilfe). Überschneidung tritt auf (z. B. überfüllte U-Bahn = sowohl eingeschlossen als auch Flucht schwierig); komorbide Präsentation ist „gemischte Angststörung“. Beide sprechen auf CBT mit Expositionstherapie an.