Vererbung bipolärer Störung: Risiko des Neffen bei betroffenem Onkel

Die bipolare Störung (BS) hat eine starke genetische Komponente (Vererbbarkeit ~70–80 %).

Relative Risiken

• Allgemeine Bevölkerung: ~1–2 %.
• Erstgradiger Verwandter (Elternteil, Geschwister, Kind): 10–15 %.
• Zweitgradiger Verwandter (Onkel/Tante, Großeltern, Nichte/Neffe): 5–10 %.

Nuancen

• Polygen: viele gemeinsame Varianten (GWAS: >60 Loci), jeweils kleiner Effekt.
• Umwelt interagiert: Stress, Schlafstörung, Substanzkonsum, zirkadiane Störung lösen den Ausbruch aus.
• Unvollständige Penetranz: genetische Belastung ≠ Schicksal.

Für den Neffen

• Risiko erhöht, aber nicht deterministisch.
• Bewusstsein für prodromale Anzeichen: Schlafveränderungen, Instabilität der Stimmung, riskantes Verhalten.
• Gesunder Lebensstil: regelmäßiger Schlaf, Stressmanagement, Cannabis/Stimulanzien vermeiden.
• Frühzeitiges Eingreifen bei Symptomen (Psychiater).

Genetische Beratung kann die Risikoeinschätzung personalisieren. Familienanamnese informiert über Wachsamkeit, nicht über Schicksal.