Bipolare Störung verstehen: Management, nicht Heilung

Bipolare Störung ist eine chronische, rezidivierende Stimmungsstörung, die durch Episoden von Manie/Hypomanie und Depression gekennzeichnet ist. Sie ist nicht heilbar, aber hochgradig beherrschbar mit konsequenter Behandlung.

Management-Säulen

• Stimmungsstabilisatoren – Lithium, Valproat, Lamotrigin, Carbamazepin.
• Antipsychotika – für akute Manie, gemischte Zustände, Erhaltung (Quetiapin, Lurasidon, Aripiprazol).
• Psychotherapie – CBT, FFT (familienfokussiert), IPSRT (zwischenmenschlicher sozialer Rhythmus), Psychoedukation.
• Lebensstil-Regelmäßigkeit – konstanter Schlaf/Wach-Rhythmus, Stressmanagement, Alkohol/Drogen vermeiden.
• Monitoring – Stimmungstracking, regelmäßige Labore (Lithiumspiegel, Nieren/Schilddrüse, metabolisch).

Prognose

Mit Adhärenz erreichen viele eine funktionale Genesung. Rückfallrisiko ist hoch ohne Medikamente. Frühe Intervention verbessert das Langzeitoutcome.