Bipolare Störung vs. unipolare Depression: Unterschiede und klinische Implikationen

Unipolare Depression (major depression, MDD) ist deutlich häufiger als bipolare Störung.

Epidemiologie

Merkmal	Unipolare Depression (MDD)	Bipolare Störung
Stimmungsepisoden	Nur depressive	Depressive plus manisch/hypomanisch
Maniekriterien	Fehlend	≥1 Woche (BP-I) oder ≥4 Tage (BP-II) gehobene/reizbare Stimmung + gesteigerte Energie/Aktivität + ≥3 DIGFAST-Symptome
Erstmanifestation	Median ~30er Jahre	Späte Teenager bis 20er (oft zunächst als MDD fehldiagnostiziert)
Familienanamnese	Mittlere Erblichkeit (~40 %)	Hohe Erblichkeit (~60–85 %)
Antidepressiva-Risiko	Standardbehandlung	Kann Manie/gemischte Zustände auslösen; Stimmungsstabilisator erforderlich
Suizidrisiko	Hoch	Höher (besonders gemischte Zustände)

Bei jeder depressiven Präsentation auf Manie/Hypomanie screenen
Fehldiagnose verzögert wirksame Behandlung (Stimmungsstabilisator, atypische Antipsychotika)
Bipolare Depression hat oft atypische Merkmale (Hypersomnie, Hyperphagie, bleierne Lähmung, Rejektionssensitivität)

Beide sind ernste, behandelbare Erkrankungen. Eine genaue Diagnose durch einen Psychiatern sichert evidenzbasierte Versorgung.

Bipolare Störung

Gesundheitswissenschaften