Borderline-Persönlichkeitsstörung vs. bipolare Störung: Wesentliche Unterschiede

Übersicht

Wenn es darum geht, sich im psychischen Gesundheitssystem zurechtzufinden, gibt es so viel Terminologie und so viele überlappende Symptome, dass es schwer sein kann zu verstehen, was was ist. Dies ist besonders bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung und der bipolaren Störung (früher als Manisch-Depression bekannt) der Fall. In diesem Artikel werde ich die Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen der Borderline-Persönlichkeitsstörung und der bipolaren Störung behandeln, von ähnlichen Symptomen bis zu unterschiedlichen Symptomen bis zu den Unterschieden in der Behandlung. Hoffentlich wirst du sie ein wenig besser verstehen können!

Ähnlichkeiten

Einer der Hauptgründe, warum die Borderline-Persönlichkeitsstörung häufig mit der bipolaren Störung verwechselt wird, ist, dass beide psychischen Probleme ähnliche Symptome teilen. Ein Symptom, das beide Störungen haben, ist ein instabiles Selbstbild. Wenn eine Person ein instabiles Selbstbild hat, fehlt ihr eine solide, kohärente Ansicht davon, wie sie als Person ist. Zu jedem gegebenen Moment kann sie sich selbst als entweder „ganz gut“ oder „ganz schlecht“ sehen. Sie mag weit mehr Wert auf das legen, was andere von ihr denken, als auf ihre eigene Ansicht.
Intensive Wut, Reizbarkeit und Angst sind alles häufige Symptome beider Störungen. Viele Borderline- und bipolare Patienten leiden auch unter anderen psychischen Problemen, insbesondere Angstproblemen wie sozialer Angst.
Impulsivität ist ein weiteres häufiges Symptom – solche Impulsivität kann Sex, Substanzmissbrauch oder Selbstverletzung umfassen. Es ist eine weit verbreitete Annahme, dass Selbstverletzung nur ein Symptom der Borderline-Persönlichkeitsstörung ist, aber das ist nicht wahr.
Diejenigen mit bipolarer und Borderline-Störung sind auch viel häufiger als die Allgemeinbevölkerung dazu neigend, Suizid zu verherrlichen, und ihn auch zu versuchen.
Eine weitere Gemeinsamkeit zwischen den beiden ist die der „affektiven Instabilität“: Borderline- und bipolare Patienten können erratische und unangemessene Reaktionen auf tägliche Erfahrungen erleben. Sie können extrem empfindlich auf Kritik reagieren.

Unterschiede im Verlauf der Stimmungsänderungen

Ein wesentlicher Unterschied zwischen Borderline und bipolar ist die Geschwindigkeit, mit der sich die Stimmungen des Patienten ändern. Bei jemandem mit Borderline können Stimmungsänderungen sehr schnell sein. Sie können eine wütende emotionale Ausbrüche haben, und wenige Momente später extrem freudig sein. Bei jemandem mit bipolärer Störung können diese emotionalen Veränderungen Tage, Wochen oder sogar Monate dauern.
Ein zweiter wesentlicher Unterschied zwischen der Borderline-Persönlichkeitsstörung und der bipolaren Störung ist, dass die Borderline-Persönlichkeit häufiger mit Gefühlen von Einsamkeit, Leere und Verlustangst belastet ist. Bipolare Menschen neigen dazu, diese Gefühle nicht zu haben oder nicht im gleichen Ausmaß wie Borderliner.
Bipolare Menschen hingegen haben häufiger Psychosen, insbesondere paranoide Psychosen oder Größenwahnvorstellungen. Daher werden beide häufig in psychiatrische Krankenhäuser eingewiesen, die Gründe, warum sie wahrscheinlich eingewiesen werden, sind jedoch unterschiedlich. Bipolare Patienten leiden häufiger unter extremeren Psychosen und werden daher eher aus diesem Grund eingewiesen. Borderline-Patienten werden eher „aufgrund von Wut- und Zornausbrüchen eingewiesen.“

Unterschiede in der Behandlung

Der wesentliche Unterschied zwischen der Behandlung von Borderline und bipolar ist, dass die Behandlung der bipolaren Störung in erster Linie medikamentös erfolgt, während die Borderline-Persönlichkeitsstörung in erster Linie mit Psychotherapie behandelt wird. Borderline kann manchmal nur mit Psychotherapie behandelt werden. Bei bipolärer Störung wird Therapie allein fast nie eingesetzt, es sei denn, der Patient verweigert Medikamente.
Patienten mit bipolärer Störung reagieren am besten auf traditionelle Therapien wie kognitive Verhaltenstherapie oder Psychoanalyse. Borderline hingegen hat eine spezifische Art von Therapie, die gut funktioniert: Dialektische Verhaltenstherapie (DBT).