Depression und bipolare Störung verstehen: Ein umfassender Überblick

Die bipolare Störung wird definiert durch wiederkehrende Stimmungsschwankungen zwischen zwei verschiedenen Stimmungszuständen: Depression und Manie. Depression bei bipolärer Störung wird mit denselben Kriterien diagnostiziert wie die Major Depression abgesehen von der bipolaren Manie. Allerdings ist die Erlangung einer genauen Diagnose und der anschließenden Behandlung für bipolare Depression komplizierter als für Depression allein.

Diagnose

Das Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM) besagt, dass die Symptome der Depression den größten Teil des Tages, fast jeden Tag, über zwei aufeinanderfolgende Wochen hinweg erkennbar sein müssen. Die Symptome umfassen eine deprimierte Stimmung, vermindertes Interesse an Aktivitäten, Agitation, geringe Energie, Müdigkeit, sich wertlos fühlen, mangelnde Konzentration und Gedanken an Tod oder Selbstmordversuche. Zusätzlich können Menschen mit Depressionen zunehmen oder abnehmen, mehr oder weniger essen und zu viel schlafen oder Schwierigkeiten beim Schlafen haben.

Depression bei bipolärer Störung

Depression bei bipolärer Störung kann sich anders als nach den DSM-Kriterien manifestieren. Es gibt verschiedene Arten von bipolärer Störung, und im gemischten Typ treten Depression und Manie gleichzeitig auf. Dies schafft ein verwirrendes Bild, in dem Stimmung und Verhalten die geringe Energie der Depression und die hohe Energie der Manie widerspiegeln. Depression bei bipolärer Störung kann Tage, Monate dauern oder die Stimmungsschwankungen können schnell zyklieren. Erwachsene mit Rapid Cycling haben mindestens vier Episoden pro Jahr. Kinder und Jugendliche mit bipolärer Störung können so schnelles Zyklieren haben, dass sowohl Manie als auch Depression mehrmals während eines Tages offensichtlich sind. Das Ergebnis kann ein ständiger Zustand von Reizbarkeit oder Agitation sein, in dem es schwer ist, die Depression zu unterscheiden.

Medizinische Behandlung

Es stehen verschiedene Arten von Antidepressiva mit unterschiedlichen Wirkungsweisen und potenziellen Nebenwirkungen zur Verfügung, aber Antidepressiva werden mit Vorsicht eingesetzt, da sie einen Schwing zur Manie auslösen können. Aus diesem Grund werden Antidepressiva normalerweise zusammen mit einem Stimmungsstabilisator eingesetzt. Lithium ist die erste Wahl als Stimmungsstabilisator, da es eine lange erfolgreiche Geschichte hat. Wenn die Depression mild ist, ist Lithium möglicherweise das einzige benötigte Medikament. Antipsychotika wie Abilify, Zyprexa, Risperdal, Geodon und Seroquel können ebenfalls verwendet werden, um Symptome von Reizbarkeit, Wut und Aggression zu kontrollieren.

Psychotherapie

Forscher der University of Colorado testeten den Einsatz von Psychotherapie bei 293 Patienten mit bipolärer Störung. Ihre Ergebnisse, veröffentlicht im Archive of General Psychiatry, besagten, dass 64 % der Patienten, die Psychotherapie zusammen mit Medikamenten erhielten, höhere und schnellere Genesungsraten aufwiesen. Sie testeten drei Therapien: Familientherapie, kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle und soziale Rhythmus-Therapie.
Familientherapie ist effektiv, um Familienmitgliedern zu helfen, die Krankheit zu verstehen, Anzeichen von Stimmungsschwankungen zu erkennen und Wege zu finden, ihr Mitglied mit bipolärer Störung zu unterstützen. Kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich darauf, der Person mit bipolärer Störung beizubringen, negative Denkmuster und Fehlwahrnehmungen zu erkennen, ihre Auswirkungen auf das Verhalten zu sehen und neue Bewältigungsweisen zu erlernen. Interpersonelle und soziale Rhythmus-Therapie lehrt, wie man normale Schlaf/Wach-Zyklen stabilisiert und Beziehungen besser managt.

Faktoren

Die bipolare Störung kann nicht geheilt werden, aber depressive Symptome können durch ein Behandlungsprogramm behandelt werden, das die Einhaltung eines Medikationsplans, Therapie, die Aufrechterhaltung täglicher Routinen und die Aufmerksamkeit für einen gesunden Lebensstil umfasst. Die Führung eines täglichen Tagebuchs über Stimmungen, Verhaltensweisen und Ereignisse ist ein wichtiges Instrument. Es kann verwendet werden, um Informationen über Stimmungsepisoden zu verfolgen, die im Laufe der Zeit vergessen werden könnten, und hilft, Auslöser zu identifizieren, die eine Stimmungsschwankung verursachen. Lebensstilentscheidungen – gesunde Ernährung, Bewegung, Vermeidung von Alkohol und Drogen – sind ebenfalls wichtige Faktoren, da sie Stimmungen stabilisieren und Selbstfürsorge sogar durch schwere Stimmungsschwankungen gewährleisten, wenn sonst die Grundversorgung vernachlässigt werden könnte.