Radiojodtherapie bei Schilddrüsenkrebs
Schilddrüsenkrebs ist der häufigste endokrine Krebs und einer der wenigen Krebsarten, die zunehmen. Aber er ist eine der am besten behandelbaren Krebsarten; laut der American Cancer Society beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle Fälle 97 Prozent. Die Radiojodbehandlung (manchmal Radioiod oder RAI genannt) kann kurz nach der Schilddrüsenentfernungsoperation verabreicht werden, um verbleibende Schilddrüsenzellen zu zerstören. Sie kann auch zur Behandlung von Rezidiven oder der Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden.
Zweck
- Selbst wenn Sie eine komplette Thyreoidektomie hatten, hat der Chirurg höchstwahrscheinlich etwas Gewebe zurückgelassen, um die benachbarten Nebenschilddrüsen nicht zu entfernen oder zu beschädigen oder den Nerv, der den Kehlkopf steuert, nicht zu beschädigen. Das Ziel der Radiojodbehandlung ist es, verbleibende Krebszellen zu zerstören. Auch die Zerstörung (Ablation) verbleibenden Schilddrüsengewebes erleichtert zukünftigen Körper-Scans, ein Rezidiv zu erkennen.
Vorbereitung
- Damit die Radiojodbehandlung wirksam ist, müssen Sie hohe Werte von TSH oder thyroidstimulierendem Hormon in Ihrem Blut haben (dies regt Schilddrüsenzellen an, Jod aufzunehmen). Es wird Ihnen gesagt, Ihre Schilddrüsenhormonmedikation vorübergehend abzusetzen, um dies zu erreichen. Während dieser Zeit könnten Sie unter den Auswirkungen einer Unterfunktion der Schilddrüse leiden, einschließlich Müdigkeit, Depressionen und Gewichtszunahme.
Behandlung
- Sie nehmen die Behandlung als Kapsel oder Flüssigkeit ein. Da Jod nur von Schilddrüsengewebe aufgenommen wird, scheidet Ihr Körper alles aus, was nicht aufgenommen wird, und es besteht wenig Gefahr von Schaden für den Rest Ihres Körpers. Die Menge an radioaktivem Material, die Sie erhalten, hängt vom Stadium Ihres Krebses ab.
Vorsichtsmaßnahmen
- Sie erhalten Vorsichtsmaßnahmen, um die Menschen um Sie herum vor Strahlung zu schützen (typischerweise durch Begrenzung des Kontakts mit Erwachsenen für mehrere Tage und durch Begrenzung des Kontakts mit Kindern oder schwangeren Frauen für eine Woche). Während dieser Zeit sollten Sie kein Essen für andere zubereiten und separate Bestecke verwenden. Sehr große Dosen können erfordern, dass Sie im Krankenhaus in Isolierung bleiben.
Nebenwirkungen
- Nebenwirkungen der Radiojodbehandlung können Übelkeit und Magenverstimmung, trockener Mund und Augen oder Veränderungen des Geschmacks und Geruchs sein. Sie könnten einige Schmerzen in Ihrem Hals oder an anderen Stellen verspüren, an denen sich noch Schilddrüsengewebe befindet. Sie könnten auch Schmerzen und Schwellungen in Ihren Speicheldrüsen verspüren. Es ist sehr wichtig, nach der Behandlung viel Flüssigkeit zu trinken, da dies Ihrem Körper hilft, das radioaktive Jod schneller auszuscheiden.
Langzeitrisiken
- Radioaktives Jod kann möglicherweise dauerhafte Schäden an den Speicheldrüsen verursachen, was zu trockenem Mund und Geschmacksveränderungen führt. Blutkörperchenzahlen können vorübergehend oder dauerhaft verringert werden. Die American Cancer Society warnt, dass Patienten, die eine Radiojodbehandlung erhalten, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Leukämie haben könnten, obwohl die größten Studien ergeben haben, dass dies eine seltene Komplikation ist, und einige Studien widersprechen sogar einem erhöhten Risiko.
Diese Behandlung sollte niemals bei einer schwangeren oder stillenden Frau angewendet werden, und eine Schwangerschaft sollte für mindestens sechs bis zwölf Monate nach der Behandlung verzögert werden. Sie kann die Fruchtbarkeit bei Männern beeinträchtigen.
